踏青必看！收好这个“皮肤应急包”

春风拂面，草木新生，五一假期将至，正是出游踏青的好时节。然而户外的花粉、昆虫、紫外线，还有各类花草枝叶，都可能成为皮肤的“隐形杀手”。今天，皮肤科医生就为大家整理一份“踏青皮肤应急包”，聚焦四类春季户外高发且易误判的皮肤病。踏青前读一读，轻松避开皮肤“小麻烦”，放心拥抱春日美景。

花粉柳絮“惹的祸”春季花粉症

症状识别花粉症引起的皮肤过敏好发于面部、颈部、前臂、手背等暴露部位，表现为皮肤接触花粉后突发红斑、丘疹、肿胀，明显瘙痒——此为花粉引起的接触性皮炎或接触性荨麻疹。部分患者同时伴有眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕等过敏性鼻炎、结膜炎表现。

春季致敏花粉主要为柏树、洋白蜡、杨树、柳树、榆树、桦树、梧桐等树木花粉，此类花粉体积小、质量轻、数量大，易随风飘散。皮肤症状发作与接触花粉等过敏原的时间高度相关。

应急处理立即脱离花粉环境，用干净的温水冲洗暴露部位皮肤，轻轻擦干，避免抓挠和用力揉搓，防止皮肤屏障受损。同时，可使用凉毛巾冷敷，如果瘙痒明显，也可涂抹温和无激素炉甘石洗剂。若瘙痒难以忍受，可在医生指导下口服抗组胺药。

预防重点在上午10点至下午4点这个花粉浓度较高的时段尽量减少外出；外出时戴口罩、护目镜和宽檐帽，穿着长衣裤，避免花粉直接接触皮肤、眼结膜和呼吸道黏膜。

昆虫“找上门”丘疹性荨麻疹和虫咬皮炎

症状识别最易在草丛、河边、树林等户外环境“中招”，表现为纺锤形红色丘疹，中心可能有小水疱，常成批出现，好发于四肢及腰腹部，瘙痒剧烈，持续3-7天。

特别提醒：少数人可能对昆虫唾液或体液产生严重过敏反应，表现为急性荨麻疹，甚至引发过敏性休克。若叮咬后出现全身皮疹、呼吸困难、头晕、心慌等症状，需立即就医。

应急处理先用肥皂水冲洗叮咬部位，以中和昆虫唾液的酸性物质，减轻刺激，冲洗后可用毛巾冷敷缓解红肿瘙痒。此外，也可涂抹炉甘石洗剂止痒，如皮疹红肿明显，可在医生指导下短期外用弱效/中效糖皮质激素类药物。

注意！若水疱破裂，用碘伏消毒，保持患处清洁干燥，切勿涂抹口水、风油精等，防止继发感染。

预防重点穿长衣长裤，裤脚扎紧；避免在草丛、落叶堆、水边久坐，铺野餐垫隔离；随身携带驱蚊液、驱蚊贴等驱蚊产品，含避蚊胺、派卡瑞丁成分的优先。

春日紫外线的“假温柔”多形性日光疹

症状识别春天大气层里的臭氧层较薄，紫外线更容易照到地面。而以北京为代表的华北地区春季雨水少、云层薄、空气干燥，大气透明度高，所以春季气温虽然不高，但全年紫外线最强的月份恰恰是4至5月。

对紫外线敏感的人在日晒数小时至数日后在光暴露部位（面部、颈部、手臂）出现红斑、丘疹、水疱、水肿，伴瘙痒。如果皮疹反复发作，皮肤可能增厚、颜色变深。

紫外线引起的皮肤问题分三类：

晒伤：跟体质没关系，谁晒多了都会伤，但皮肤越白的人越容易晒伤。简单说，就是紫外线把皮肤“烤糊”了。

光过敏：只有敏感的人才会中招，比如上面说的多形性日光疹，稍微晒晒就起疹子，属于皮肤对紫外线的“过敏反应”。

光加重：本来就有的皮肤病（比如红斑狼疮、玫瑰痤疮、黄褐斑），一晒太阳就加重，紫外线相当于火上浇油。

应急处理立即脱离日晒环境，转移到阴凉通风处，用医用冷敷贴、凉毛巾或冰袋，将温度控制在5℃-10℃左右进行冷敷，间隔1小时，每次15分钟左右，注意避免冻伤皮肤。

同时，可涂抹温和保湿修复产品，补充皮肤水分，缓解皮肤干燥灼痛，避免使用含酒精、香精的刺激性护肤品，暂停酸类、维生素A及其衍生物类药物。

若瘙痒明显，可外涂炉甘石洗剂联合口服抗组胺药；若灼痛剧烈、发热或出现水疱，切勿自行挑破，用无菌纱布轻轻覆盖，及时就医。

预防重点外出时涂抹防晒霜（SPF30+、PA+++），每2小时补涂一次，出汗、玩水后及时补涂；戴宽檐帽、穿长袖防晒衣，避免午后长时间日晒；香椿、荠菜、芹菜、香菜、柠檬等时令蔬果属于光敏性植物，患有光敏感性皮肤病的患者应尽量少食用。

红脸蛋干燥又敏感颜面再发性皮炎

症状识别颜面再发性皮炎是一种病因不清、发病机制不明的面部皮炎。春季温差大、皮肤屏障脆弱，接触灰尘、花粉、化妆品、日晒等因素可能加重皮肤水分丢失，诱发面部皮炎。

颜面再发性皮炎多见于女性，表现为面颊部轻度局限性红斑、细小鳞屑，无明显丘疹、水疱等，自觉灼热、刺痛，伴或不伴瘙痒，皮疹可反复发作。

应急处理避免搔抓，减少皮肤刺激，洗脸、洗澡用温水（水温不超过38℃），选择温和洁面乳。面部涂抹温和的保湿修复产品，修复皮肤屏障。

瘙痒明显时，可在医生指导下口服抗组胺药或外用药物。

预防重点外出前面颈部涂抹温和保湿霜；避免频繁更换护肤品。

踏青随身“应急四件套”

炉甘石洗剂收敛止痒，性质温和，成人、儿童及孕妇均可安全使用。

医用冷敷贴冰袋用于日晒伤、皮肤过敏反应的退红、镇静与舒缓，减轻灼痛感。

弱效糖皮质激素药膏快速控制炎症反应，减轻红斑、肿胀与瘙痒。

第二代抗组胺药缓解瘙痒，对春季花粉症效果明显。

温馨提示：文中所述应急方法仅为“临时缓解”措施，若皮疹范围广、症状较重或持续不缓解，抑或出现发热、呼吸困难等不适，需立即前往医院就诊，避免延误病情。

文/张文涵（北京大学人民医院）