医改的嘉定模式：让百姓在家门口看好病、少跑腿

嘉定区中心医院住院管理中心

三明医改靠“三医联动”破局，把“人民健康”放在心上，走出了一条让老百姓看得上病、看得起病、看得好病的实在路子。

4月17日上午，学习“三明”医改新闻媒体采访团走进上海嘉定，实地探访这里的医疗改革成效。从远程看病的智慧影像，到不用来回跑的住院一站式服务；从专家上门的名医工作站，到精准高效的国产单孔机器人手术，一个个看得见、摸得着的变化，都在诉说着嘉定医改的扎实脚步。老百姓的心里话最实在——“现在看病，是真方便多了！”

名医把工作站搬进嘉定

作为嘉定医疗“强腰”工程的关键力量，嘉定区中心医院靠着和仁济医院二十多年的合作基础，在国家公立医院改革与高质量发展的推动下，把双方的合作从简单的“帮扶”，变成了全方位的“深度牵手”，让市区的好医生、好技术，真正扎根嘉定、服务百姓。

刘颖斌教授在嘉定区中心医院为患者做手术

仁济医院的顶尖专家团队常来坐诊，尤其是7个“名医工作站”陆续落地，给科室发展添了不少劲。比如，仁济医院普外科刘颖斌教授同时兼任嘉定区中心医院普外科主任，带着团队在这里开展了胰十二指肠切除等一系列高难度手术，填补了嘉定在这些领域的诊疗空白。

张军峰主任医师（右）在查房

嘉定区中心医院和仁济医院合作20多年了，正式托管也有5轮了，现在有了医改的推动，双方的合作更深入、更全面。

嘉定区中心医院普外科执行主任张军峰告诉记者，医院还在全国区级医院中率先开展国产单孔手术机器人临床研究，至今已成功完成手术50余例，其蛇形臂比传统机器人更灵活，能完成更复杂的手术操作。

张军峰主任还分享了一个典型案例：“有位48岁的外地女患者在外院因腹痛入院，做平扫CT后怀疑是胰腺炎，经过治疗后症状没有明显缓解，随后转到嘉定区中心医院。“我们为患者做了增强CT，最终确诊是胰腺癌合并胰腺炎。这种合并炎症的胰腺癌，手术难度非常大，我们经过MDT多学科讨论后，决定为患者实施手术，刘颖斌主任团队主刀完成了手术，患者也顺利出院了。”

仁济医院泌尿外科董柏君主任医师在嘉定区中心医院坐诊

有了名医下沉，嘉定区中心医院的看病水平实现大提升，真正做到“大病不用跑市区”。

仁济医院副院长薛蔚教授，作为名医下沉的亲身参与者，对这种“双赢”模式有着真切的感受。“医疗资源下沉不是走过场、摆样子，而是要真正解决老百姓看病难的问题，同时让医疗资源用得更高效。”他说，名医工作站落地后，嘉定区中心医院能帮着筛选、组织患者，让专家集中精力看真正需要精准诊疗的病例，同时通过带教、病例讨论，提升当地医生诊疗水平。

“去年一年，嘉定区中心医院的门诊量、手术量，还有肿瘤患者的诊疗量，都有明显提升；我们也能通过下沉，接触到更多基层病例，及时发现早期患者并干预治疗，这种模式特别值得推广。”薛蔚强调，医疗资源下沉不能只靠医生个人，更要建立完善制度，让仁济的诊疗经验和嘉定的医疗实践真正结合，让老百姓在家门口就能享受到和市区大医院一样的服务。

智慧服务让百姓看病更省心

跟着三明医改“以患者为中心”的思路，嘉定区中心医院不光提升了看病水平，更在服务上花心思、下功夫，让老百姓看病更省心、更舒心。“以前是老百姓来医院找服务，现在我们要主动把服务送到老百姓身边。”仁济医院嘉定分院智慧发展中心主任迟辰斐介绍，依托人工智能技术，医院打造了智能化服务体系，老百姓只要用自然语言提问，就能获取挂号指引、检验检查的地点和注意事项；检查报告出来后，AI还能解答一些咨询类的疑问，帮忙预约复诊；要是忘了药怎么吃，扫描药盒就能看到详细的用药指导。这种“主动上门”的服务模式，打破了医患之间的信息隔阂，让看病流程更顺畅，实实在在减少了老百姓“来回跑、反复问”的麻烦，这正是三明医改“让群众少跑腿、数据多跑路”的真实体现。

迟辰斐介绍智慧医疗如何惠民

在分级诊疗这件事上，嘉定区中心医院也走在了前面，真正落实了三明医改“上下联动、资源共享”的要求。医院建成了区域智慧影像诊断中心，让辖区所有社区卫生服务中心都用上了CT设备，实现了远程诊断、会诊、教学、质控的全面覆盖。截至目前，已经完成区内远程DR诊断70万例、CT诊断6万余例，还把帮扶的手伸到了青海、云南等地，开展远程CT会诊4万余例、MRI会诊5000余例，全年365天不停歇。同时，医院专门设立了住院管理中心，实现床位统一管理、全流程服务，一年能服务2.7万余人次，覆盖全院27个临床病区，老百姓住院等待的时间越来越短。

医改融入各级医疗机构

不光是嘉定区中心医院，三明医改的精神已经渗透到嘉定的每一个角落。安亭镇社区卫生服务中心靠着医疗集团的支持，打造了上海首家社区脑健康中心、“中医+康复”融合服务体系，还有嘉定首个社区标准化口腔诊室，其中脑健康中心专门针对阿尔茨海默病、帕金森病等老年常见脑病，形成了“筛查—管理—就诊—干预—康复”的全流程服务，已经完成3000余次筛查，让老百姓在家门口就能享受全周期的脑健康服务。

嘉定区江桥医院靠着“数字赋能+集约化管理”，推进紧密型城市医疗集团建设，向基层开放胃肠镜、CT等项目的在线预约，实现“分散检查、集中诊断”，680余项检验项目和市一院保持同步，用智慧管理规范看病流程、控制医疗费用，让老百姓看病更省心、更省钱。

瑞金医院嘉定院区则走“产医融合”的路子，构建起“一核两翼七社区”的分级诊疗格局。瑞金医院肿瘤质子中心是嘉定院区的核心亮点，历经十余年攻关，瑞金医院联合中科院上海应用物理研究所、上海高等研究院、上海艾普强粒子设备有限公司，成功研发国产首台质子治疗系统，2022年获国家医疗器械注册证，实现国际尖端放疗设备国产化，达国际一流水平。截至目前，已完成质子放疗超1200例，其中儿童/青少年肿瘤超50例，每疗程费用最高不超过17万元且纳入“沪惠宝”，较进口设备降低15%—20%，为肿瘤患者提供更优质的治疗选择。

原标题：《医改的嘉定模式：让百姓在家门口看好病、少跑腿》

栏目编辑：陆梓华

本文作者：新民晚报 左妍