58岁女子反复便血，以为是痔疮，一查竟是癌，医生：多半是拖出来的！

4月15日，第32个全国肿瘤防治宣传周正式启动。“早防早筛早治”成为这类疾病的防治关键。

作为我国发病率第二、死亡率第五的恶性肿瘤，结直肠癌的误诊漏诊问题尤为严峻，约80%的肠癌患者最初都将便血症状误判为痔疮。来自湖北随州、58岁的吴女士就是其中一位亲历者，她因忽视身体发出的预警信号，三个月后才确诊为二期直肠癌。

便血误判成最大“杀手”

“去年12月第一次便血，我以为是痔疮，在家用了几次痔疮栓，止血后就没管了。”4月14日，吴女士告诉长江云新闻记者，她的父亲有痔疮病史，家族中无人患癌，生活作息也规律，从未想过自己会得癌症。直到今年2月，便血反复出现且颜色变深，大便次数增至每天四五次，她才在家人催促下来到武汉协和医院金银湖院区就医。

武汉协和医院肿瘤放射治疗研究所所长张涛教授表示，临床中像吴女士这样的患者非常普遍。“国家统计数据显示，约80%的早期便血会被认为是痔疮，我接诊的患者中这一比例甚至更高。”他指出，很多患者自行用药，导致病情被耽误。

更值得警惕的是，结直肠癌正呈现明显的年轻化趋势。过去高发年龄为50-75岁，如今20-49岁人群发病率显著上升，其中30-39岁人群增加了10%以上。张涛教授呼吁，普通人群首次肠镜筛查时间应提前至45岁，高危人群甚至要更早。

这些症状不能硬扛

张涛教授特别强调了痔疮与肠癌便血的核心鉴别点：

血的颜色：痔疮多为鲜血，肠癌多为暗红色或酱油色

是否混合：痔疮出血在大便表面，肠癌出血与大便混合

发作特点：痔疮出血一周内可停止，肠癌出血反复出现

排便改变：肠癌会导致大便变细、腹泻便秘交替，痔疮一般不影响

“如果出现便血颜色改变、大便变细、腹泻便秘交替、腹痛或腹部包块，一定要立即就医。”张涛教授提醒，半年内无明显诱因体重下降5%-10%，也可能是癌症信号。

切勿讳疾忌医 早筛是关键

“结直肠癌是最适合早筛的癌症之一。”张涛教授介绍，绝大多数肠癌由腺瘤息肉演变而来，这个过程需要5-15年，为早筛提供了充足时间。早期肠癌5年生存率超过95%，而晚期不足15%。

他建议，普通人群45岁应做首次肠镜，无异常可每10年复查一次；发现息肉则3-5年复查；高危人群（有家族史、多发息肉、炎症性肠病等）需1-3年复查一次。

张涛教授表示：“现在医学技术进步非常快，结直肠癌的治疗早已不是过去的样子。我们团队针对占我国结直肠癌发病半数以上的10公分以下局部进展期直肠癌，探索出术前短程放疗联合免疫与化疗的改良方案，将肿瘤完全缓解率从传统的20%提升至50%，三年无事件生存率也从77.3%提高到91.2%。这不仅让更多患者获得根治机会，还能大幅提高保肛率、保留肛门功能，让患者在延长生存期的同时，拥有更好的生活质量。”

来源：长江云新闻