钟南山人民日报撰文谈提升预期寿命最直接的抓手

站在人均预期寿命79.25岁的新台阶上，往回看，“十四五”时期，我国人均预期寿命提升了1岁多；往前看，未来的提升空间在哪里？我的思考是：不只是单纯延长绝对的寿命，而要注重提升健康的寿命。健康中国绝不是简单的人均寿命数字提升，而是让全体人民都能实现活得长、活得健康，而且活得有质量。

让老百姓活得更长、活得更健康，这是未来五年、十年乃至更久的关键发力点。把医疗的关口往前移，从源头减少大病重病，这是提升预期寿命最直接的抓手。目前，我国慢病仍然高发，高血压、糖尿病、慢阻肺、肺癌，哪一个不是拉低健康寿命的因素？单说慢阻肺，很多轻中度患者因早期无症状被忽视，等到喘不上气才就医，肺功能已经受到不可逆损伤。肺癌五年生存率为什么偏低？也是因为发现得太晚。所以，提升人均预期寿命，未来重要的突破口，就是把肺功能、肺癌筛查这些项目纳入常规体检，让慢阻肺像高血压、糖尿病一样早诊断、早干预、常管理，让基层成为慢病筛查和管理的主战场。

建设健康中国，绝不是简单的数字比拼，而是要从“以疾病治疗为中心”彻底转向“以人民健康为中心”。这对慢性病体现在：不是等病重了才去治，而是把早发现、早诊断、早治疗摆在前面，让早筛早治成为常态。让慢阻肺、高血压、糖尿病管理延伸到社区，让老百姓在家门口就能享受规范的健康服务。这份服务也必须是普惠的、可及的，不分城乡、不分贫富、不分年龄，研发的药物、仪器技术等也应是简便、价廉、有效、安全的。优质医疗资源要通过医联体、区域医疗中心触达更多的人，让偏远地区老百姓也能方便地看上病、看好病。说到底，健康中国是让每个人都成为自己健康的第一责任人，让医疗服务更普惠、健康保障更全面、健康理念更深入人心。

就个人而言，健康的根本在自身。我一直强调心理平衡、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、早诊早治这几点，老年人尤其要摒弃“无症状即健康”“扛一扛就过去”的想法，主动做筛查、早诊断。同时，要打造绿色宜居的生活环境，让健康生活方式成为社会共识，从源头减少疾病发生。

同时，光管慢病不够，还得有效应对突发的公共卫生事件。重大公共卫生事件对公众健康和寿命的冲击是全局性的。未来要做呼吸道病毒、人畜共患病等防治的提前储备，在药物、疫苗研发上抢占先机，完善基层公共卫生监测网络，把监测触角延伸到社区、农贸市场、畜禽养殖场这些源头。我们要让应急体系从“被动应对”转向“主动预判、精准处置、长效保障”，不让小风险演变成大疫情，实现早发现、早处置，避免疫情大规模扩散带来的健康损失，这是保障预期寿命稳步提升的重要防线。

这一切都离不开科技创新，科技创新要真正成为引领健康事业的核心动力。科技创新要顶天立地为人民。在健康事业发展中，科技创新的核心价值在于找准临床和公共卫生的核心需求，用技术突破破解难题、补齐短板，让创新成果真正融入健康保障的全流程，这也是让科技创新成为引领动力的关键。

健康中国，不是遥远的目标，而是每个人触手可及的生活。把健康管起来，把疾病防起来，把生命护起来，当健康生活方式成为全社会的共识和自觉行动，我们才能真正实现活得长、活得健康、活得有质量。

(作者为中国工程院院士，本报记者王云娜采访整理)