近日,宁德市医院疝与腹壁外科团队为71岁的汤先生(化名)成功实施院内首例经侧方单孔腹腔镜双侧腹股沟疝修补术,破解了其复杂病史下的手术难题。
“看似普通的疝气,因患者特殊的手术史,难度远超常规病例。”疝外科主治医师陈科杰介绍,汤先生八年前曾接受直肠癌根治术及回肠造口还纳术,致其腹壁及腹腔正常解剖结构改变。今年,他确诊双侧腹股沟疝,伴有明显坠胀感。人体的腹壁就像一道坚固的城墙,保护着腹腔内的脏器。当腹壁因年龄增长、手术创伤等原因出现薄弱点或缺损时,就容易“撑出”疝气。此次手术核心就是为受损腹壁“补墙加固”。然而,由于既往手术可能导致腹腔多发粘连,常规腹膜外疝修补技术难以实施,腹腔内微创手术风险同样极高。
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陈科杰团队为患者实施手术
面对挑战,陈科杰团队为其量身定制“新、微、快”手术方案:
“新”——采用完全腹膜外疝修补术(TEP),全程于腹膜外潜在间隙操作,避开复杂腹腔环境;
“微”——运用单孔腹腔镜微创技术,仅在左侧腹部做2厘米横切口完成双侧修补;
“快”——手术历时1小时,术后6小时进食、12小时下床、48小时出院,有效降低术后并发症风险,减少患者住院成本。
“无论病史复杂与否,我们始终坚持个体化精准治疗,以最小创伤达到确切的疝修补效果。”陈科杰表示。
术后,汤先生坠胀感消失,恢复情况远超预期,现已康复出院。
来源:福建卫生报
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