江西
近日，宁德市医院疝与腹壁外科团队为71岁的汤先生（化名）成功实施院内首例经侧方单孔腹腔镜双侧腹股沟疝修补术，破解了其复杂病史下的手术难题。
“看似普通的疝气，因患者特殊的手术史，难度远超常规病例。”疝外科主治医师陈科杰介绍，汤先生八年前曾接受直肠癌根治术及回肠造口还纳术，致其腹壁及腹腔正常解剖结构改变。今年，他确诊双侧腹股沟疝，伴有明显坠胀感。人体的腹壁就像一道坚固的城墙，保护着腹腔内的脏器。当腹壁因年龄增长、手术创伤等原因出现薄弱点或缺损时，就容易“撑出”疝气。此次手术核心就是为受损腹壁“补墙加固”。然而，由于既往手术可能导致腹腔多发粘连，常规腹膜外疝修补技术难以实施，腹腔内微创手术风险同样极高。
陈科杰团队为患者实施手术
面对挑战，陈科杰团队为其量身定制“新、微、快”手术方案：
“新”——采用完全腹膜外疝修补术（TEP），全程于腹膜外潜在间隙操作，避开复杂腹腔环境；
“微”——运用单孔腹腔镜微创技术，仅在左侧腹部做2厘米横切口完成双侧修补；
“快”——手术历时1小时，术后6小时进食、12小时下床、48小时出院，有效降低术后并发症风险，减少患者住院成本。
“无论病史复杂与否，我们始终坚持个体化精准治疗，以最小创伤达到确切的疝修补效果。”陈科杰表示。
术后，汤先生坠胀感消失，恢复情况远超预期，现已康复出院。
来源：福建卫生报
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