腿麻是什么原因引起的#陕西冶金医院血管外科王玉德#腿疼腿麻

咱们平时提到的大隐静脉曲张是日常生活中常见的，自己可以看得到的血管外科疾病，其实是下肢浅表静脉曲张的一种，常好发于小腿前内侧。

还有一种小隐静脉曲张，好发于小腿后侧，常见皮下浅表静脉凸起、扩张、伸长、迂曲蚯蚓状走行，甚至成团块状，如果偶尔磕碰，受凉等刺激因素，可能出血，不易自行止血，或者形成静脉血栓，静脉炎，局部出现红、肿、热、痛，也可表现为下肢沉重、酸胀、乏力，多在久站和午后感觉明显。病情严重的可出现皮肤营养障碍性改变，如皮肤瘙痒、色素沉着、脱屑、萎缩。长期病变可能会出现皮疹及静脉淤滞性溃疡，静脉性溃疡愈合困难、长期不愈合等还要警惕癌变的可能。

一、静脉曲张的并发症有哪些

最初，肢体皮下会出现毛细血管扩张，即静脉纹路非常明显，时间长了会出现皮下血管扩张、迂曲成团，若不积极治疗，常可在小腿下段及踝部出现皮肤色素沉着、皮炎湿疹、和溃疡形成，还可因曲张静脉破裂而导致出血。

二、如果出现以下症状，很可能是静脉血栓盯上你了。

01痒

下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

02疼

表现为小腿抽筋，轻度水肿。

03沉

行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

04硬

表现为皮肤脱屑、发红、变紫，甚至发黑，皮肤失去弹性变硬。

05烂

开始可能只是有炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终皮肤全层坏死，俗称“老烂腿”。

更可怕的是，静脉曲张可能导致猝死。

这是因为静脉曲张是发生在浅静脉的病变，而在腿的深处也有深静脉。血液正是通过浅静脉汇入深静脉，然后流回心脏。

如果静脉曲张长期没有得到控制，静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结，形成深静脉血栓。如果猛然运动，血栓就可能脱落，顺着静脉流至心脏，再从心脏流入肺动脉，造成肺栓塞。

三、静脉曲张的分类

静脉曲张根据国际通用的CEAP分类系统分为C0-C6共7个临床分期，主要基于症状、体征及并发症程度划分。其中C3及以上阶段可能出现皮肤营养障碍或溃疡，需及时干预。

C0期（无症状期）

肉眼未见静脉曲张，但患者可能有下肢酸胀、沉重感，尤其久站后明显，可通过超声检查发现静脉瓣膜功能不全。

C1期（毛细血管扩张）

出现直径＜3mm的网状静脉或蜘蛛状毛细血管扩张，表现为皮肤表面细小红紫色纹路，通常无痛感，但可能伴随瘙痒。

C2期（静脉曲张形成）

皮下浅静脉扩张成团，直径＞3mm，呈蚓状或结节状隆起，久站后水肿加重，可能伴随夜间抽筋。

C3期（水肿）

下肢持续性水肿，按压后凹陷，常伴皮肤色素沉着。水肿与静脉回流障碍相关，休息或抬高患肢可缓解。

C4期（皮肤改变）

C4a：皮肤出现湿疹样变、红斑或褐色色素沉着。

C4b：皮肤硬化、脂质硬化（皮下脂肪纤维化），触感坚硬，可能伴随剧烈瘙痒。

C5期（愈合性溃疡）

下肢皮肤曾发生溃疡但已愈合，局部遗留萎缩性瘢痕，仍需警惕复发风险。

C6期（活动性溃疡）

皮肤破损形成开放性溃疡，多位于踝关节内侧，易感染且难以自愈，需清创并针对性治疗。

陕西冶金医院血管外科王玉德主任提醒：静脉曲张进展与个体生活习惯、遗传等因素相关，定期随访和早期治疗可显著降低溃疡、血栓等并发症风险，出现不适时，建议尽早就诊血管外科。