脑梗、偏瘫、目盲、久聋、头痛、眩晕，一个良方，关键时刻用得上

人的一生多少会跟医生有些联系，或许同一种病，不同的医生治疗会有不同的方式与结果，好的医生被人们当作名医看，名气大，找他们看病的人自然也多些。不过被称之为名医的人，有些时候可能会表现在技艺高超上，但也有些时候只不过是较别的医生更加细心罢了。但不论医生名气如何，如果病人能信任医生，那么身上的病也就能不药而自愈三分。

清朝时期离我们现代相去不远，而在清代这段史上，则有一位备受国内外医生关注的医生，他就是王清任，他是我国医疗史上非常了不起的一位名医，由他所写成的一部具有创新精神的中医专著——《医林改错》，尤其是所创立的活血化瘀法，对治疗疑难杂症起到了良好作用，对后世医家产生了深远影响。

王清任有很多活血化瘀的方子，在今日的临床当中备受欢迎，这当然与王氏所创制的这些方子的疗效是分不开关系的。而我们今天所要谈到的这个方子——通窍活血汤，则是经由王清任之手所创。

通窍活血汤组方简单而其所治疗的疾病又多与头面相关，大家可以不妨来猜一下，这个方子都能够治疗哪些头面疾病？首先我们先来看看通窍活血汤原方的组成：赤芍一钱、川芎一钱、桃仁三钱（研泥）、红花三钱、老葱三根（切碎）、鲜姜三钱（切碎）、红枣七个（去核）、麝香五厘（绢包）。使用方法：先用黄酒半斤，将前七味（除麝香外）煎一盅，去渣，再将麝香入酒内，再煎二沸，睡前服用。

通窍活血汤药用赤芍、川芎、桃仁泥、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香以及黄酒共8味。换算成现代剂量是：赤芍3克、 川芎3克、 桃仁9克、 红枣7个、红花9克、 老葱3根、 鲜姜9克 、麝香0.15克。我们看方中除赤芍、川芎、桃仁泥、红花、麝香外，其他组成成分多为我们家庭中常见的食用之品。然而这么一个简单的组方，它又含有什么奥秘呢？它所治疗的头面疾病又有哪些呢？

我们可以先通过对组方的分析来进一步了解关于本方所治疗的疾病情况。方中桃仁，《神农本草经》（以下简称《本经》）载其“主瘀血血闭”，《名医别录》（以下简称《别录》）载其“除卒暴出血，通月水，止心腹痛”，又本品富含油脂，故桃仁的功效特点为活血祛瘀、止痛润燥；红花辛温，归入心、肝经，具有活血祛瘀、痛经止痛之功，这味药，小剂量可活血通经，大剂量可破血催产，王氏这里用量为三钱，正是取其活血祛瘀止痛的功效。

王氏这里所选用的芍药为赤芍，赤芍能散邪行血，可于血中散滞，方中取用赤芍可使通顺血脉；川芎辛温，具有活血行气、祛风止痛的功效，为“血中之气药”，可行血中之气，祛血中之风；桃仁、红花、赤芍、川芎这四味药共同奏以活血祛瘀、行气止痛之功，散血中之滞，及去恶血。

我们再看看其余几味药，生姜、黄酒温经通络，以行药势；老葱，具有通阳开窍之功，可引诸药以达病所；红枣甘温，善和百药，能补助诸经，具有补中益气之功，能通九窍；清代医家唐宗海指出，大枣、姜、葱散达升腾，使行血之品达于巅顶、彻于皮肤，这几味药的作用就是讲上面四味药的药力引入巅顶和皮肤所用；而麝香辛香走窜活血通窍更是用得妙，清代医家唐宗海认为：“麝香一味，尤无所不到，以治巅顶胸背皮肤孔窍中瘀血，诚有可取。”全方诸药合用共奏通窍活血化瘀之功。

王清任用这个方以通血管，专门用于由瘀阻脑络而引起的目盲、耳聋、脱发、面色青紫、酒渣鼻等等，现代临床的使用则多用于脑络瘀阻所引起的脑血栓之肢体偏瘫、目盲、久聋、脑梗、顽固性头痛、眩晕、三叉神经痛等等疾病，只要方药对症，关键时刻用得上。

本方所用的有几个通窍的药物应该引起我们的注意，比如麝香、老葱、红枣、黄酒等，目、耳为头面之窍，方中活血化瘀的药物对全身的血络都有作用，但头面之窍的疾患少不了通窍药物的配合，王氏在拟制这个方子的时候还特别指出，方中的麝香为最要紧的药，这个药必须要真的效果才好，贵点也不要紧，麝香可煎三次，再换新的。

王氏指出，具有以上疾病的人，大人一连三晚吃三付药，隔一天，再吃三付便可。七、八岁的小孩子，两晚吃一付，三、四岁的小孩子，三晚吃一付。有人可能注意到，这付药的制法是用黄酒煎煮的，黄酒量为半斤，其实多二两也是没有关系的，王氏指出，宁可多，不可少，大家不必担心，黄酒煎至一盅，酒就没有味道了，就算是不喝酒的人也是可以用这汤药的。

以上就是通窍活血汤的方药组成和所治头面疾病的情况，相信是有很多人用得上的！

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