孕期查出缺铁性贫血，如何科学补铁？

缺铁性贫血，是妊娠期较为常见的合并症。在我国，每 5 位孕妈中就有 1 位受其困扰，孕晚期的患病率更是高达 33.8%！铁元素是人体所需的微量元素，看似不起眼，却是孕期母婴健康的“造血基石”，它是构成血红蛋白的关键成分，没有铁，红细胞就没法承载和输送氧气，孕妈和宝宝都会面临缺氧的问题。

可见，孕期缺铁绝非小事，今天这篇文章帮你理清孕期补铁的关键要点。

一、首先要明白，为什么孕期容易缺铁？

怀孕后，母体自身的代谢，以及胎儿、胎盘发育都会消耗铁，导致身体对铁的需求量大幅增加。

首先是母体血容量的增加，整个孕期血容量会上升30%左右，血液总量增多后，铁元素的浓度就会降低。更关键的是，宝宝和胎盘的发育需要大量铁来造血，单是胎儿就需要 270mg 铁，再加上母体自身红细胞生成、分娩时的失血，整个孕期铁的总需求不是小数目。

在怀孕的过程中，铁的需求会随孕周递增：孕中期每天要 5mg，分娩前两个月更是要达到 20-30mg 才能满足需求。如果日常饮食中红肉、动物肝脏这些含铁食物吃得少，或者本身吸收不好，缺铁性贫血就很容易找上门。

二、孕期缺铁有哪些危害？

对母体而言，轻度缺铁可能只是头晕乏力、面色萎黄、手脚冰凉，但若发展为贫血，可能引发妊娠期高血压、贫血性心脏病等，让孕期本就辛苦的身体雪上加霜。

对胎儿而言，铁元素的缺乏，会影响到其正常发育。研究表明，母体缺铁与早产、低出生体重密切相关，如果胎儿期铁储备不足，还可能导致宝宝出生后智力和运动功能发育迟缓。

三、孕期科学补铁的三个方法

1. 口服铁剂治疗

口服铁剂，是补铁最常用、最直接的方法。市面上口服的补铁剂，通常有这些：

第一代铁剂，以硫酸亚铁为代表，属于无机铁，含铁量较高，但胃肠道刺激性较强，易引发恶心、腹痛、便秘等不适，且有明显金属味，孕妈服用依从性较差。

第二代是有机酸铁盐，如琥珀酸亚铁等，铁离子与有机酸结合，吸收效率有所提升，但仍存在一定副作用，如胃肠道刺激等，且性质不够稳定。

第三代为高分子有机螯合铁，以灵雪右旋糖酐铁颗粒为代表。它不含游离二价铁离子，既能有效避免对肠胃的刺激，也不会产生铁锈味、染黑牙齿等问题，不良反应率远低于传统铁剂。其为颗粒剂型，溶解速度快，吸收率是传统片剂的2-3倍，在体内吸收的过程中，无需依靠胃酸分解，可直接进入十二指肠被人体吸收，更适合胃肠敏感的孕妈服用。

2. 饮食辅助调理

食补不能替代药物，但能起到很好的辅助和巩固作用。动物性铁的吸收率最高，是孕期补铁的首选，比如红肉、动物肝脏、动物血制品等，它们中的铁能被人体直接吸收利用。植物性铁也是重要的补铁来源，常见于豆类、深绿色蔬菜、坚果等，孕妈平时饮食中可多摄入这类食物。

3. 注射铁剂（用于特定情况）

静脉补铁仅适用于无法耐受口服铁剂、有口服禁忌，或重度贫血（血红蛋白 < 60g/L）的孕妈，且必须在医生严格评估后，在医院内进行。

四、补铁期间，还要注意以下几个方面：

1、开始治疗后2-4周需遵医嘱查血常规，方便医生评估疗效、调整补铁方案。

2、口服铁剂后，大便变黑属正常现象，若出现便秘或严重不适，要及时告知医生调整用药。

3、若贫血严重或补铁效果差，需配合医生检查是否有慢性失血、胃肠道吸收障碍等其他问题。

4、维生素 C 能促进铁的吸收，补铁时可同时搭配橙子、猕猴桃、西红柿等。

5、补铁期间，不要喝浓茶、咖啡；服用钙剂建议与补铁间隔 2-3 小时以上。

补铁是一场持久战，即使血红蛋白恢复正常，也需在医生的指导下，继续维持治疗，才能彻底补足铁储备，为孕妈顺利妊娠、宝宝健康发育筑牢营养防线。