这6种情况的糖尿病，其实可以不吃药！

一提到糖尿病，是不是很多人第一反应就是“得一辈子吃药打针”？

说实话，我之前也这么觉得，毕竟身边不少糖友都常年背着药盒。

但最近跟内分泌科医生聊完才知道，原来不是所有糖尿病都得靠药物压着，有6种情况只要管理得当，完全能跟药物说“拜拜”。

不过先声明啊，这可不是让大家擅自停药，具体得听医生的，咱们今天就把这些情况掰扯明白。

刚查出来的轻度2型糖尿病

第一种是刚查出来的轻度2型糖尿病，胰腺还没“摆烂”的。见过不少年轻人体检发现空腹血糖7点多，糖化血红蛋白6.8%左右，吓得直哭。

其实这种情况真不用慌，只要胰腺功能没严重受损，就有逆转的机会。

我觉得这时候最关键的就是抓住“黄金3个月”，把饮食顺序调过来——先吃蔬菜再吃肉蛋，最后吃主食，再配合每天半小时快走，瘦个10-15%下来，血糖大概率能稳住。

糖尿病前期

糖尿病前期必须算一种，这可是逆转的最佳窗口期。很多人查出血糖在6.1-6.9mmol/L之间，觉得“没到糖尿病就不用管”，这想法真的错得离谱。

医生说这个阶段胰岛损伤还不到一半，只要管住嘴迈开腿，60%的人血糖都能到正常水平。

我建议大家把含糖饮料直接戒掉，一瓶可乐相当于往血管里灌糖水，太伤了；每周吃几次醋拌菜也不错，醋酸能帮着延缓糖吸收，亲测吃着还挺爽口。

妊娠期血糖高

妊娠期血糖高的准妈妈们注意了，孕期激素变化容易让血糖升高，但很多人产后就能恢复正常，重点是做好饮食和运动管理。少食多餐是关键，三顿正餐之间加个鸡蛋或无糖酸奶，避免血糖骤升骤降；饭后别躺着，慢走20分钟，能让血糖降1-2个点。

这里必须提醒一句，产后42天一定要复查糖耐，别觉得生完就万事大吉，不然可能真的变成糖尿病。

原发病引起的高血糖

还有些是其他疾病“连累”出来的血糖高，原发病好了血糖就可能正常。比如有人因为关节炎长期吃激素，血糖飙到8点多，停用激素再调整饮食后，血糖就慢慢降下来了。

像甲亢、反复胰腺炎这些病，也可能让血糖跟着捣乱。这种情况就不用盯着血糖瞎着急，先把原发病治好，血糖大概率会自己“回归正轨”，当然全程得监测着，别掉以轻心。

某些类型的单基因糖尿病

如MODY2是由GCK突变引起的，一般表现为轻度的空腹高血糖，餐后血糖波动小，用药可能无效或者引起低血糖，靠生活方式干预就够了。

很多单基因糖尿病会被误诊成1型或2型糖尿病，因此刚诊断时做个基因检测还是有必要的，在治疗和疾病预后评估方面都有指导意义。

进入缓解期的糖友

最后一种是长期用药但控制极好的，可在医生指导下逐步减药。

有一位阿姨吃了5年二甲双胍，血糖一直很稳，糖化血红蛋白常年低于6.5%，还没并发症，评估后，医生根据她的具体情况逐渐减少药物，现在单靠饮食运动就能维持好血糖。

但这里的红线必须划清楚：不能自己擅自停药！一定需要医生根据情况做好评估，之前有患者偷偷停药一个月，血糖飙到28mmol/L，直接进了ICU，太危险了。

总之，说到底，能不用药是好事，但这意味着要更严格地管自己。不管是哪种情况，都得在医生指导下进行，定期监测血糖、复查并发症。毕竟糖尿病管理是个长期活儿，一时的放松可能就前功尽弃。

希望大家看完这篇能有个清晰的认识，不用盲目害怕吃药，也别侥幸擅自停药，科学管理才是王道。觉得有用的话，就分享给身边有需要的朋友吧！

策划：Ceci

审核：谢捷

配图：三诺讲糖自拍

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