数名院士呼吁冠心病患者停止食用，比甜食还伤血管，趁早撤下餐桌

很多人一听到心血管疾病，第一反应是“不能吃太咸”“不能吃太甜”，但有一个更狠的东西，常年潜伏在很多餐桌、零食包、烘焙食品、外卖炸物里，很多人吃了还觉得香得不行，却完全没意识到它比糖更危险，比油更“阴”，一旦吃得多，血管遭的罪一点都不轻。

这个让多位院士发声呼吁冠心病人群远离的“黑名单成员”，就是工业反式脂肪酸。它不是什么罕见物质，而是很多常见食物为了让口感更酥脆、保存更久、外表更有吸引力而加入的成分。常出现在人造奶油、植物黄油、起酥油当中。

商家在烘焙饼干、蛋糕、面包、炸鸡、奶茶、冰淇淋等产品中大量使用这些原料时，往往不强调它的真实成分，甚至有些标签只标注“植物油”“氢化油脂”，很多消费者根本看不懂，也没意识到这些东西和自己血管健康有啥关系。

反式脂肪酸在体内的危害，远比很多人以为的高热量更直接。它不仅会升高低密度脂蛋白，也就是大家熟知的“坏胆固醇”，还会降低高密度脂蛋白，也就是“好胆固醇”。这对血管内壁来说是双重打击，不光沉积变多了，清理能力还下降了。

长此以往，动脉粥样硬化的风险大幅上升，心肌缺血、心律不齐、血压不稳，甚至心梗、脑梗都可能找上门。这还只是心血管系统的部分影响，更深层的问题还包括胰岛素抵抗、慢性炎症反应增强、细胞膜结构受损等多个方面。

人体不是只靠卡路里运转，食物里的脂肪类型会直接影响细胞的代谢节奏，而反式脂肪是最容易打乱这种平衡的元凶之一。

很多人说，平时也不是天天吃炸鸡汉堡、也没天天点奶茶，应该问题不大。但真正的问题在于它的“隐蔽性”。不少饼干、蛋糕、蛋黄派、榴莲酥、曲奇等看起来“温和”的食物，实际脂肪含量很高，且脂肪结构不透明。

如果一个人长期把这些当成每日小点心，每天一包奶香味浓的饼干，每周几顿外卖，慢慢地反式脂肪酸就在身体里堆积起来。它不像糖，吃多了当下会口干舌燥或者血糖飙升，它的“伤害感”是延迟的，等真正发现问题，往往血脂已经出问题了。

对于本身已有心血管基础病的人，比如高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病患者，这类脂肪简直就是在给本就脆弱的血管再加一层压力。血液变得更粘稠、内皮受损加重、血管弹性下降，所有这些都让“下一次突发事件”变得更近。

更需要注意的是，工业反式脂肪和天然反式脂肪不一样，后者在牛奶、牛肉、羊肉等反刍动物食物中少量存在，对人体影响极低，有些甚至还有一定益处。

而工业反式脂肪是人为合成出来的，通过植物油部分氢化得到，在结构上更容易进入细胞膜，对酶系统、蛋白质代谢造成干扰，毒性强、分解慢，在体内积累周期长。

一些高危人群，比如冠心病患者、曾做过支架手术者、长期高血脂人群，更应当对食品配料表敏感一些。凡是看到“植物奶油”“氢化植物油”“精炼植物油”“代可可脂”等字样的食品，都要慎重食用。

有些标着“无糖”“低脂”的烘焙食品，里面其实脂肪含量非常高，且含有大量稳定结构的反式脂肪酸，口感不油腻只是假象，本质上对血管的刺激一点不少。

有些家庭喜欢自己在家炸东西，比如炸藕盒、炸春卷、炸鸡排，用的油循环多次后也会生成反式脂肪。这种重复加热后的食用油，颜色变深、粘稠度增加、味道发苦，已经开始氧化分解。

继续使用，不仅反式脂肪含量升高，还有可能产生有毒的醛类物质，对肝脏、血管、神经系统造成复合型损伤。很多人觉得自家炸比外面干净，其实只要油温反复升高、使用次数过多，就一样会出问题。

有些超市里的糕点打着“植物奶油”“健康烘焙”旗号，其实用的还是反式脂肪酸含量不低的起酥油、精炼黄油。别只看广告词，关键是要学会看标签，看原料成分。不看广告，看成分表，这是筛掉高风险食品的第一步。

而对于真正想控制血脂、保护血管的人来说，不只是限盐限糖，还得限这种“看不见”的脂肪。饮食问题有时候不是吃得太多，而是吃得太乱。冠心病、高血脂不是一天两天形成的，它是长期饮食结构不合理、营养摄入失衡的结果。

参考文献： ［1］张艳. 工业反式脂肪酸摄入与心血管疾病的相关性研究[J]. 中国食物与营养,2023,29(3):89-93. ［2］周梅. 反式脂肪酸对人体健康的影响与控制策略[J]. 中国公共卫生管理,2024,40(2):128-131. ［3］李强,宋立. 不同食用油脂反复加热对反式脂肪酸生成的影响[J]. 中国食品卫生杂志,2023,35(5):562-566.