致死率高达75%，尼帕病毒感染有哪些症状？如何传播？

近期，印度东部西孟加拉邦爆发尼帕病毒感染疫情，截至目前已确诊5例病例，另有近百名相关人员被要求居家隔离观察。受此次疫情影响，泰国、尼泊尔等周边国家已迅速启动防控预案，相继强化了针对印度入境旅客的卫生检疫筛查工作，严防病毒跨境传播。

尼帕病毒于1998年首次在马来西亚被发现，最初的感染者主要是养猪户以及与动物有密切接触的人群。该病毒具有极强的致病性，可直接攻击人体的肺部和大脑，感染者常见症状包括高烧、头痛、嗜睡、意识模糊、昏迷等，其病死率高达40%至75%，防控难度极大。

尼帕病毒的传播途径主要分为以下两类，需重点警惕：

1.动物到人（动物源性传播）：蝙蝠是尼帕病毒的自然宿主，其中果蝠最为常见。蝙蝠会通过唾液、尿液或粪便污染水果、水源等环境介质，人类一旦食用了这些被污染的食物或饮用了被污染的水源，就有可能感染病毒。此外，猪等家畜也可作为病毒的中间宿主，它们可能通过接触蝙蝠的排泄物或食用被污染的饲料感染病毒，进而将病毒传播给与之接触的人类。

2.人到人（人际传播）：尽管尼帕病毒的人际传播效率相对较低，但在与感染者密切接触的场景下，仍存在传播风险，例如照顾确诊患者、处理感染者尸体等。人际传播主要通过飞沫传播，或是直接接触患者的分泌物、排泄物实现。

尼帕病毒感染的临床表现具有多样性，从轻症无症状感染，到重症脑炎、呼吸道疾病，严重时可导致死亡。该病毒的潜伏期通常为4至14天，部分情况下潜伏期可能更长。其主要临床症状包括：

发热：感染者多出现高热症状，体温可升至39℃以上，且持续不退；

头痛：剧烈头痛是尼帕病毒感染的典型症状之一，严重时会影响正常生活；

神经系统症状：包括嗜睡、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等，病情严重者会快速发展为脑炎，最终导致死亡；

呼吸道症状：部分感染者会出现咳嗽、呼吸困难等症状，严重时可能引发呼吸衰竭；

消化系统症状：少数感染者会伴随呕吐、腹泻等不适，易被误判为普通肠胃疾病。

目前尚无针对尼帕病毒（NiV）感染的有效治疗方法，也没有获批的疫苗可以预防该病毒感染。

对患者的护理仍然以支持性治疗为主，重点在于控制出现的症状和并发症。

世界卫生组织已将该病毒列为其研发蓝图中的优先病原体，该蓝图旨在确定需要紧急研究的流行病威胁。

鉴于尼帕病毒的高致死率和潜在的广泛传播风险，采取科学有效的预防措施至关重要，具体可从以下几方面入手：

1.减少与蝙蝠接触：避免直接接触蝙蝠，尤其是果蝠，不食用蝙蝠可能接触过的水果、水源，从源头降低感染风险；

2.加强家畜管理：对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒，做好防护措施，防止蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源，阻断动物间的传播链条；

3.做好个人防护：在处理可能被尼帕病毒污染的物品或环境时，务必佩戴手套、口罩和防护服，避免直接接触污染物；

4.及时就医排查：一旦出现上述尼帕病毒感染相关症状，应立即前往医院就诊，并主动告知医生可能的接触史，便于医生及时开展诊断和治疗，避免延误病情。

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