【健康科普】儿童保健“保”什么？一文读懂儿童保健的重要性

宝宝一出生，医生就会告诉家长

要带孩子定期做儿保

儿童保健对新手爸妈来说，既熟悉又陌生。熟悉的是宝宝成长过程中都需要身高体重的测量，这是最基本的儿童保健；陌生的是，除了测量身高体重、检查血常规、微量元素外，儿童保健还能做什么？

下面就向各位家长讲一讲儿保的内涵与重要性。

儿保科是做什么的

儿保科，全称儿童保健科，是全面研究小儿时期发育、保健及疾病防治的科室，涉及儿童生长发育、行为习惯、身体和心理健康、疫苗接种等多个方面，提供生长发育监测、营养评价、科学喂养及营养指导、生长发育偏离早期干预等，并可根据宝宝的个体情况提供生理、心理以及行为习惯的综合方案，故儿童保健有着非常重要的意义。

什么时候需要带宝宝到儿保科

儿童健康体检要来儿保科。儿童生长发育中的许多问题，是需要全面、规范、定期体检才能早期发现的，比如营养不良、肥胖、智力低下、矮小症、贫血、龋齿、视力异常等。6个月以内的婴儿每月体检一次；6个月~1岁的婴儿每两月体检一次；1岁~2岁的幼儿每3月体检一次；2岁以上的幼儿每年体检1-2次；高危儿童适当增加次数。

不说话要来儿保科。不会说话或说话晚的孩子主要考虑存在以下疾病：语言发育迟缓、智力低下、脑发育不良、孤独症等，这些情况都需要来儿保科进行专业测评、全面检查才能确诊，确诊后根据不同的情况给予干预指导。

运动发育落后要来儿保科。3月龄宝宝俯卧时不会抬头，6月龄宝宝不会翻身，8月龄宝宝不会独坐，即大运动发育迟缓，可能存在各种原因引起的神经肌肉损伤，需要进行神经运动发育评估等来评价，根据不同病因指导康复训练。

不长个儿要来儿保科。不长个儿的孩子主要考虑存在以下情况：营养不良、生长激素缺乏、甲状腺功能低下、性早熟、家族性矮小、体质性生长发育延迟等，身材矮小需要在儿保科进行规范体格测量及评价、膳食分析、骨龄分析、血生化检查等综合分析，根据不同病因给予不同治疗。

吃饭问题要来儿保科。不吃饭、偏食、挑食、异食癖的孩子可能存在以下问题：食物过敏、进食行为问题、营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、各种常量元素及微量元素缺乏、铅中毒等，结合临床表现及儿童膳食分析究其病因，给予相应干预、指导。

宝宝行为异常要来儿保科。如果感觉孩子日常行为特别，与同龄孩子行为表现不一样，也要看儿保科，因为这种不一样可能是孤独症、多动症的早期表现，比如经常多动、注意力不集中、与人交往困难、自言自语等行为问题，需要来儿保科进行专业评估并做出相应诊疗。

新生儿监护室出院后要来儿保科。早产儿、低体重、窒息缺氧、缺氧缺血性脑病、病理性黄疸等高危儿，易发生神经精神发育异常。高危儿出院后，须在儿保科定期进行生长发育、神经心理发育等全面评估，对于发现异常儿童，及时进行早期干预治疗。

国家卫健委要求

0~1岁每年至少检查4次

1~3岁每年至少检查2次

4~7岁每年至少检查1次

儿保与体检的区别

儿保医生会和宝宝展开互动，在互动沟通中，结合宝宝的实际表现来整体评估孩子的发育情况，而不止是看验血拍片结果。同时，儿保医生还会与家长沟通，仔细询问宝宝日常的喂养、大小便、睡眠、能力发展等情况，在更长的时间维度内评估孩子的健康水平。

儿童保健具体项目

①体重、身长、头围测量，进行生长发育检测；对头颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。

②在宝宝3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、36个月，每个阶段进行一次评估筛查，筛查方法是0～6岁儿童发育行为评估量表（儿心量表Ⅱ）、丹佛发育筛查测验（DDST）、格赛尔发育诊断量表（Gesell）等，儿童智力发育检测。

③选择6个月、1.5岁、2.5岁、3岁、4岁、5岁、6岁各进行一次血常规检查。

④每年至少进行一次眼科检查，及时发现和处理孩子的眼部问题。如发现儿童有视力异常表现，如视物距离过近或眯眼、频繁揉眼睛、眼位偏斜等，请立即检查。

⑤酌情选择性地进行微量元素、维生素D、骨密度检测。

⑥保健指导：对喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进。