窍闭神匿，自闭症孩子，坚持两个小方法

人的精神、意识、思维活动皆由心所主，并通过眼、耳、口、鼻、意等诸“窍”与外界相通、进行信息交换。

当孩子因先天禀赋不足、或后天调养失当，导致痰浊、瘀血等病理产物内生，蒙蔽心窍，阻塞了心神外达的通道，便会形成“窍闭神匿”的状态。外界的信息难以顺利入内，孩子就显得封闭、反应迟缓、学习与认知能力受阻。

许多家长在照料孩子的日常生活时会发现，即便保证充足的白开水，对改善孩子闭与匿的核心状态帮助有限。

普通白开水的主要作用是补充津液、滋润身体，其性质平和，但缺乏开与通的主动力量。它无法直接化解蒙蔽心窍的痰浊瘀阻，也难以疏通气机郁结的通道。单纯增加水量是没办法疏通关键的道路，因此，心神依然被困，窍道依然闭塞。

我们可以从两个方面进行针对性的调整，双管齐下：

第一方面，调整日常饮水的内涵，将部分白开水替换为具有开窍醒神或化痰通络作用的“开窍水”。

表情淡漠、喉中痰鸣、苔腻这类痰浊蒙窍表现明显的孩子，可以用少量石菖蒲搭配茯苓煮水，石菖蒲芳香开窍，茯苓健脾化痰。

情绪不稳、易怒、叹息的伴有肝郁气滞的孩子，可以用少许玫瑰花与陈皮泡水，以理气解郁，辅助气机通达。辅助身体扫除障碍，为心神打开通路。

第二方面，坚持有规律的穴位按摩，轻柔按摩百会穴来帮助孩子升提阳气、醒脑开窍、按揉耳廓来刺激全身经络；帮助孩子建立与外界的连接感，锻炼其神志的回应与外达能力。

坚持这两个方向，内以“开窍水”辅助涤痰通络、疏利气机，外主动疏通窍道，逐步化解“闭”与“匿”的病理状态。长期坚持有助于为孩子内在的“神明”创造更清透的内部环境与更畅通的对外通道。

小邹这个孩子，两岁八个月时确诊中重度孤独症谱系障碍。

孩子主要问题是与人隔绝，叫他名字很少回应，目光不与人接触。有攻击性，当他的刻板行为被阻止或环境改变时，会突然发脾气，用手打自己的头或者掐旁边的人。

智力低下，认知能力远落后于同龄人，没办法和正常小孩一起上学。语言方面，语序混乱；与人对话鸡同鸭讲；缺乏完整表达，需要猜他的意图。日常生活能力弱，自己的东西看管不住，物品经常遗失。

行为刻板，每天必须按固定路线散步，否则就哭闹不止；兴趣狭窄，长时间机械排列小车；社交上不关注人，对父母的情感反应也很淡漠。

易烦躁汗出，夜间睡眠不安，翻身多，有时惊叫。挑食严重，只吃白饭和少数几样软烂食物，拒食蔬菜肉类。大便干结如羊粪，三四日一行，小便偏黄。

眼神呆滞，目光多游离于空中，少有对视。面色偏黄，山根处有明显青筋。舌质偏红，舌苔中部黄腻。

证型：痰热扰神，窍闭神匿，兼有心肾不交。

处方以黄连温胆汤合孔圣枕中丹加减：黄连、法半夏、竹茹、枳实、茯苓、石菖蒲、远志、郁金、益智仁、龟板（先煎）、生龙骨（先煎）等。

第二次复诊，家长反馈孩子的攻击行为减少了，烦躁哭闹的频率下降。夜间惊叫消失，睡眠变得安稳一些。大便能两日一行。

我在原方基础上，去竹茹、枳实，加钩藤以平肝息风。

三月后，孩子语言上，能说“妈妈，吃”这样的简单主谓短句，虽然仍少，但不再是完全混乱的单词堆砌。对家人的呼叫，回头注视的次数明显增多。刻板行为有所松动，散步时偶尔允许换一条小路走。

这次复诊，我以巩固窍道通畅、滋养心神为主。

改用安神定志丸合六味地黄丸加减，主要药物包括：茯苓、远志、石菖蒲、熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻等。

这个孩子的病，根子在于窍闭神匿。痰热是堵住窍道的“实邪”，而肾阴不足、心肾不交是内在的“虚底”。

只有心肾交通，神志才能安宁，孩子那“匿”藏起来的神，才会慢慢显现出来。

遵循清热化痰以开其闭，滋肾宁心以安其神的原则。先清实邪打开通路，再补虚固本稳定根基。随着痰热渐消，心窍得通，肾精得养，孩子被“锁住”的认知、情感与社交能力，便有了向外发展和成长的内部环境。

#自闭症#