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宝宝没出生就长了卵巢囊肿,医生:新生儿卵巢囊肿是良性病变

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“医生,宝宝肚子里的疙瘩还在长,怎么办啊?”家人抱着刚刚出生的宝宝(化名小欣)焦急求助,原来,宝宝腹腔内长了一个3.8cm×3.2cm×4.7cm的巨大肿物。医生一检查,竟是卵巢囊肿。

新生儿卵巢囊肿是一种良性病变

早在小欣32周胎龄时,就被检出这一肿物,随孕周推进不断增大。出生后经MRI检查,终于明确这竟是卵巢囊肿,且囊肿已压迫肠道,还提示囊内出血,情况十分危急。出生仅两天,南京市妇幼保健院小儿外科郭俊斌主任为小欣紧急实施手术,术中见囊肿自卵巢向盆腹腔延伸,直径约5cm、张力极高,囊内有铁锈样液体及坏死样组织,术后病理证实,送检囊壁样组织为卵巢源性,伴高度坏死、退变。

郭俊斌主任介绍,胎儿、新生儿卵巢囊肿是宝宝在妈妈肚子里或出生时,卵巢上出现的充满液体的囊性肿物。它是一种良性病变,不是肿瘤,更不是癌症,家长首先要放下“谈囊肿色变”的焦虑。从医学角度看,新生儿卵巢囊肿多属于生理性囊肿,和胎儿期母体激素的影响密切相关。妈妈怀孕时,体内的雌激素、孕激素会通过胎盘传递给胎儿,刺激胎儿的卵巢发育,进而形成囊肿。这种囊肿通常在宝宝出生后,随着母体激素逐渐代谢掉,会慢慢缩小甚至消失,多数情况下不需要特殊治疗。

宝宝为何会患上卵巢囊肿?除了最常见的“母体激素影响”,还有少数其他原因,比如卵巢生殖细胞异常增生,极少数情况下,囊肿可能来源于卵巢的生殖细胞,但大多也是良性的;内分泌调节不成熟,新生儿自身的内分泌系统还没发育完善,对卵巢的调节功能不稳定,也可能导致囊肿形成。

新生儿常规腹部超声可发现卵巢囊肿

多数情况下,新生儿、胎儿卵巢囊肿体积较小,宝宝不会出现任何不适症状,往往是在出生后常规体检比如新生儿疾病筛查、腹部超声检查时偶然发现的。但如果囊肿体积直径超过4厘米,可能会出现一些异常表现。

比如腹部隆起,能摸到宝宝肚子上有硬块,按压时宝宝可能会哭闹;腹胀、呕吐,囊肿压迫胃肠道,导致宝宝出现消化不良、呕吐等情况;异常出血,少数囊肿会影响激素水平,导致宝宝出现少量阴道出血,家长可能会误以为是“月经”,其实是激素波动引起的;急腹症症状:如果囊肿发生扭转、破裂,宝宝会出现剧烈哭闹、脸色苍白、腹部僵硬、拒奶等情况,这属于急症,需要立即就医。

郭俊斌介绍,新生儿常规腹部超声是发现卵巢囊肿的主要方式,建议宝宝出生后按医生要求完成相关体检,避免遗漏异常情况。

最后,郭俊斌提醒,发现新生儿、胎儿卵巢囊肿,核心是个体化管理,并非都需要手术,方案由小儿外科医生依囊肿大小、性质及宝宝年龄、症状制定。多数直径<4厘米的单纯性囊肿,宝宝无症状可保守观察,定期做腹部超声,多在3-6个月随母体激素消退自行吸收。囊肿≥4厘米、性质可疑、出现腹胀等症状或保守观察后未缩小反增大,需手术干预,现多采用微创术式,创伤小、恢复快,仅极少数胎内扭转病例可能需切除卵巢。

(现代快报全媒体)

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