天津
近期，尼帕病毒相关消息引发关注。
新华社1月26日报道，印度东部西孟加拉邦近期出现尼帕病毒感染病例，目前已确诊5例，其中包括医护人员，近百人被要求居家隔离，一名感染者病情危重。与此同时，泰国、尼泊尔等国已在机场和边境口岸加强防疫检测。
1月27日上午，新浪微博上#世卫称尼帕病毒或引发全球大流行# #尼帕病毒死亡率高达75%# 等词条登上热搜，不少网友因此产生担忧情绪。
记者从广州市疾控中心了解到，尼帕病毒被世界卫生组织（WHO）列为重要的人畜共患传染病，病死率较高，但目前我国境内尚无病例报告。专家指出，尼帕病毒可通过密切接触实现人际传播，但在一般社交场合传播效率较低，并非像流感、麻疹那样可通过空气广泛传播。公众不必过度恐慌，更重要的是保持科学认知，提高警惕，采取针对性的防护措施，即可有效降低感染风险。
尼帕病毒病传播途径（图片来源于文献：Faus-Cotino, J. and G. Reina, et al.Nipah Virus: A Multidimensional Update.Viruses.2024 Jan 25;16(2):179.）
那么，尼帕病毒到底是什么？人传人风险很高吗？普通人应该如何降低感染风险？以下三点，帮助大家客观了解、理性应对。
什么是尼帕病毒？
尼帕病毒（NiV）是一种人畜共患病毒（即可从动物传播给人类的病毒），隶属于副黏病毒科亨尼帕病毒属，1998年首次在马来西亚尼帕村被发现并得名。
它的天然宿主是狐蝠科果蝠。这类蝙蝠可长期携带病毒而不发病，却会通过唾液、尿液和粪便持续排毒，被称为“移动病毒库”。果蝠主要分布在南亚、东南亚和澳大利亚。
中间宿主以猪最为常见，此外马、羊、猫、犬等动物也可能被感染。
尼帕病毒造成的一系列病症，包括无症状（亚临床）感染，急性呼吸系统疾病和致命性脑炎等。也会在猪等动物中导致严重疾病，给养殖者带来重大经济损失。
虽然尼帕病毒只在亚洲导致过少数的已知疫情，但它可感染多种动物并在人群中造成严重疾病和死亡，使之成为一个令人关注的公共卫生问题。
尼帕病毒如何传播？
尼帕病毒主要通过三种途径传播：
1.动物传人：中间宿主加速扩散
直接接触被感染的果蝠、猪、马等动物，或其体液（血液、尿液、唾液等）可引发感染。在马来西亚首次确认的疫情中，多数人类感染病例均因无防护接触病猪或其污染组织所致。
2.食物传播：生食风险最高发
食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物污染的食物也可感染。在印度、孟加拉国等地，生饮被果蝠污染的椰枣汁是明确的高风险行为。
3.人际传播：密切接触与院内传播风险突出
与患者密切接触，尤其是接触其鼻咽分泌物、尿液或血液，可能发生人传人传播，多见于家庭内或医疗机构，在一般社交接触中的传播效率较低。
需要注意的是：我国云南、广西、广东、海南等地均有果蝠分布，持续监测和防范尤为重要。
出现哪些症状要警惕
尼帕病毒潜伏期通常为4-14天，最长可达45天，且部分感染者早期无明显症状，增加了识别和防控难度。典型病例常有发热，并伴有呼吸系统和（或）中枢神经系统等症状:
呼吸系统症状：可出现咽痛、咳嗽、呼吸困难，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征。
神经系统症状：常见头痛、头晕、呕吐、肌张力下降、颈部僵硬，部分患者可出现癫痫、意识障碍，并在24—48小时内迅速进展至昏迷。
预后：尼帕病毒病病死率较高，可达40%—75%甚至更高，部分康复者仍可能出现迟发性脑炎或遗留神经系统后遗症。
日常生活中如何科学防范
从全球范围看，尼帕病毒病主要局限于南亚和东南亚，近年来以孟加拉国和印度报告较多。本轮印度疫情感染者集中在西孟加拉邦。
截至目前，我国尚未发现尼帕病毒病病例。
目前全球尚无获批的尼帕病毒疫苗和特效治疗药物，临床以对症治疗为主，因此，做好预防尤为重要。
第一、出行时要提高警惕
非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高风险地区；如确需前往印度或东南亚等疫情高发地区，应密切关注当地官方健康提示，避免进入疫区。
旅行期间尽量避免前往医疗机构、蝙蝠栖息地，不接触猪等宿主动物及其体液、分泌物和排泄物。
有疫情相关地区旅居史者，入境后14天内应加强自我健康监测，一旦出现发热、头痛等症状，应立即就医，并主动告知旅行史。
第二、把好饮食安全关
不食用可能被果蝠污染的水果，不生饮椰枣汁；野生水果应充分清洗、消毒或去皮后再食用。
拒绝食用来源不明、有破损或啃咬痕迹的水果。
避免在果蝠活动区域，如山洞、树林边缘果树附近进食或存放食物。
第三、减少不必要的接触风险
不接触蝙蝠、病死或异常死亡的家畜及野生动物及其分泌物、排泄物，如发现异常情况应及时报告当地卫生和农业农村部门。
接触动物后、进食前要认真洗手；在无水条件下，可使用含酒精的手消毒剂进行清洁。
尼帕病毒虽然致死率高，但在一般社交接触中的传播效率较低，主要通过密切接触传播，而非像流感或麻疹那样通过空气广泛传播，公众无需恐慌，重点在于提高警惕、采取科学防护措施，即可大幅降低感染风险。
来源：羊城晚报、羊城派、金羊网
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