1厘米微创隧道“解锁”新生

——湘潭市中医院发挥中医+内镜治疗优势，让77岁爷爷告别拄拐

“之前左腿又麻又痛，走路都得拄着拐，现在术后几天就能慢慢走了，麻木感也轻了大半，终于能睡个安稳觉了！”近日，在湘潭市中医医院脊柱病科病房内，77岁的周爷爷握着医护人员的手，脸上露出了久违的笑容。困扰他一个多月的左下肢麻木疼痛顽疾，经科室精准实施脊柱内镜下腰椎髓核摘除术，终于得到了有效缓解，生活质量显著提升。

据悉，周爷爷一个多月前无明显诱因出现左下肢麻木疼痛症状，起初以为是年纪大了关节退行性病变，自行贴敷膏药、口服止痛药缓解，却不见丝毫改善。随着病情发展，麻木疼痛逐渐加重，从大腿后侧蔓延至小腿，甚至影响正常行走和夜间睡眠，日常起居都需要家人照料。为求系统治疗，家人带着周爷爷辗转多家医院后，来到湘潭市中医医院脊柱病科就诊。

接诊后，脊柱病科团队高度重视，脊柱病科副主任李翔带领诊疗小组为周爷爷进行了全面细致的检查。结合腰椎MRI影像学结果及专科查体，明确诊断为腰椎间盘突出症，并且责任节段同时存在于L4/5及L5/S1，突出的髓核联合后方增生的骨质、韧带组织已压迫左侧神经根，这正是导致其下肢麻木疼痛的根源。考虑到周爷爷年事已高，身体耐受度相对较低，传统开放手术创伤大、出血多、恢复周期长，且术后易出现并发症，诊疗团队经过反复研讨评估，决定为其采用脊柱内镜下腰椎髓核摘除术这一微创治疗方案。

双节段左侧神经根受压明显

“脊柱内镜技术就像为脊柱手术打开了‘精准隧道’，通过不足1厘米的微小切口，借助高清内镜的放大视野，能清晰分辨神经根、血管与病变组织，精准摘除压迫神经的髓核，实现微创减压。”李翔副主任介绍，该技术无需广泛剥离椎旁肌肉，能最大程度保留脊柱的骨性结构和肌肉功能，维持术后脊柱稳定性，相比传统开放手术，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等显著优势，特别适合老年患者。

在完善术前准备、排除手术禁忌后，由李翔副主任主刀，团队默契配合，为周爷爷顺利实施手术。术中，内镜镜头将深部视野放大数十倍投射至高清显示器，医生在清晰视野下精准操作，避开重要神经血管，仅用不到两个小时便成功摘除L4/5及L5/S1双节段突出的髓核组织，解除了神经根压迫。整个手术出血极少，全程安全可控，周爷爷术中生命体征平稳，无明显不适。

神经根显露良好，搏动正常

术后，科室充分发挥中医特色优势，为周爷爷制定了个体化康复方案，配合中药调理、中医理疗等中医手段，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，加速伤口愈合与神经功能恢复。不同于传统手术患者需长期卧床，周爷爷术后第二天便能在医护人员指导下佩戴腰围下床活动，左下肢麻木疼痛症状明显减轻；经过几天的对症治疗与护理，其肢体感觉和活动功能逐步恢复，已能自主完成日常起居，精神状态也日渐好转。

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病、多发病，尤其在中老年人群中发病率较高，主要因腰椎间盘退行性改变后，髓核突出压迫神经根，引发腰腿痛、肢体麻木、活动受限等症状，严重影响患者生活质量。湘潭市中医医院脊柱病科始终秉持“中西医结合、微创精准”的治疗理念，深耕脊柱疾病诊疗领域，熟练开展脊柱内镜下髓核摘除术、椎体成形术等各类微创技术，同时融合各类中医理疗、中药调理等传统中医手段，形成了集诊断、治疗、康复于一体的综合诊疗体系。

科室凭借精准的病情评估、个体化的治疗方案、精湛的微创技术以及优质的中医康复护理，已成功为众多老年脊柱疾病患者解除病痛。从高龄骨质疏松性骨折到复杂腰椎间盘突出症，团队始终以患者为中心，用微创技术缩短康复周期，用中医特色守护术后健康，让老年患者在少受痛苦的前提下，快速恢复肢体功能，重归正常生活。

此次为周爷爷成功实施手术，不仅彰显了湘潭市中医医院脊柱病科在老年脊柱疾病微创治疗领域的深厚积淀，更体现了科室“仁心仁术、精益求精”的服务宗旨。未来，科室将持续精进技术，深化中西医结合诊疗模式，为更多脊柱疾病患者提供更精准、更安全、更优质的医疗服务，用专业与温暖守护百姓脊柱健康。

科室简介

湘潭市中医医院骨伤科已有60年历史，凭借其浓厚的中医特色、显著的疗效，在湘潭地区享有盛誉！脊柱病科是在此基础上发展而来的特色专科，脊柱病科是国家名医名方重点研究室,颈椎疾病研究中心和中日医院上颈椎专病医联体成员单位，是中南大学湘雅二医院脊柱专科医联体创始单位。现有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师2人，医师2人。硕士研究生4人。目前科室病床61张，将临床与教学科研融合为一体，在脊柱损伤（颈胸腰椎骨折及神经损伤）和脊柱疾患（脊柱骨质疏松症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、胸腰椎侧弯、腰椎滑脱症、颈椎病及其他脊柱脊髓及椎间盘疾病）的治疗上形成了中药辨证论治、个体化微创介入和开放手术三大疗法交相辉映、有机互补的治疗体系，在中西医结合的基础上，突出中医特色。