鳖甲配龟板：滋阴潜阳第一对药，经典配伍的千年智慧

鳖甲配龟板：滋阴潜阳第一对药，经典配伍的千年智慧

中医临证重“相须为用”，一对经典药对，能让药效事半功倍。鳖甲与龟板，便是滋阴潜阳、益肾健骨领域的黄金搭档，二者皆为血肉有情之品，相伍则滋阴力强、潜阳效著，兼顾补阴与活血、益肾与健骨，从经典名方到临床实操，皆是治阴虚阳亢、虚劳骨蒸的要药，今天就带大家吃透这对传世对药。

鳖甲与龟板，同属甲壳类滋阴之品，均入肝肾经，却各有专攻，这正是二者配伍的精妙核心。

鳖甲味咸，性微寒，归肝、肾经，《神农本草经》载其“主心腹癥瘕坚积，寒热，去痞息肉，阴蚀，痔核，恶肉”，《本草纲目》补其“滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结”，其性走而不守，滋阴之余能软坚散结、破瘀消癥，尤擅清退阴虚内热、潜纳肝阳上亢，兼顾治标与活血。

龟板味咸、甘，性微寒，归肝、肾、心经，《神农本草经》言其“主漏下赤白，破癥瘕，痎疟，五痔，阴蚀，湿痹，四肢重弱，小儿囟门不合”，《名医别录》增其“滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心”，其性守而不走，滋阴之力更醇厚，能固益肾阴、强筋健骨、养血安神，专攻培补肝肾之本，兼顾养心宁神。

正如清代《本草思辨录》所言：“龟板益阴，鳖甲破阴，二者合用，益阴而不滞，破瘀而不伤正，肝肾同补，阴阳并调”，二者一守一走、一补一散，相须为用，让滋阴潜阳、益肾软坚的功效发挥到极致，堪称血肉有情之品配伍的典范。

这对药对的经典应用，早已融入历代医家的代表名方，历经千年临床验证，成为治阴虚重症的核心配伍。

《温病条辨》中大定风珠，以龟板、鳖甲配伍阿胶、白芍、麦冬等，专治温病后期阴虚动风、手足瘈疭、神倦瘈疭，取二者滋阴潜阳、柔肝息风之功，为治阴虚动风的第一方；

同书三甲复脉汤，龟板、鳖甲配牡蛎，三味甲壳类药同用，增强滋阴潜阳、复脉定悸之效，治阴虚阳亢、心悸脉细、虚烦不寐；

《丹溪心法》中滋阴方，以龟板、鳖甲为君，配伍熟地、枸杞，治肝肾阴虚、腰膝酸软、头晕耳鸣，培补肝肾之本；

历代医家治癥瘕积聚、瘀血内阻兼阴虚者，也常以二者配伍桃仁、红花，滋阴之余破瘀消癥，做到“扶正不留邪，祛邪不伤正”。

回到临床，鳖甲配龟板的应用场景精准聚焦肝肾阴虚、阳亢内热诸证，核心抓住“阴虚、阳亢、骨蒸、筋脉失养”四大要点，随证配伍即可获效，且因二者为血肉有情之品，滋阴效佳，尤适阴虚重症、久病虚损者。

✅ 肝肾阴虚，肝阳上亢：头晕目眩、面红目赤、烦躁易怒、头胀头痛，或伴肢体震颤，配天麻、钩藤、石决明，滋阴潜阳、平肝息风；

✅ 阴虚内热，骨蒸潮热：午后潮热、夜间盗汗、口干咽燥、形体消瘦，配青蒿、地骨皮、知母，滋阴退热、除蒸敛汗；

✅ 肝肾不足，筋骨痿软：腰膝酸软、肢体无力、小儿囟门不合、行迟齿迟，配熟地、牛膝、杜仲，益肾健骨、强筋壮骨；

✅ 温病后期，阴虚动风：手足瘈疭、神疲乏力、舌绛少苔、脉细弱，配阿胶、白芍、甘草，滋阴柔肝、息风止痉；

✅ 阴虚血瘀，癥瘕积聚：腹中癥块、推之可移、伴潮热盗汗，配三棱、莪术、丹参，滋阴软坚、破瘀消癥。

临床小提示：二者均为性寒滋阴、质重碍胃之品，脾胃虚寒、食少便溏者慎用，必要时可配伍干姜、陈皮健脾和胃，防滋腻碍脾；孕妇慎用，鳖甲有破瘀之效，恐动胎气；入药均需先煎，质地坚硬，久煎方能出效。

从《神农本草经》的原始记载，到温病学派的极致发挥，鳖甲与龟板的组合，将中医“相须为用、阴阳并调”的智慧体现得淋漓尽致。二者作为血肉有情之品，比草木之品滋阴更醇、补体更切，辨清肝肾阴虚证型，用好这对药对，便能轻松应对各类阴虚阳亢、久病虚损之证，这正是中医经典配伍跨越千年的魅力。