准备好了吗？各地医保局对康复科的整改正式开始！

近日，全国多个省份医保局密集发布康复类医疗服务价格调整公告，标志着2024年国家医保局《康复类医疗服务价格项目立项指南（试行）》正式进入落地执行阶段。

截至目前，已有河南、湖北、河北、安徽、山西、辽宁、广西、广东、湖南、四川、浙江、天津、新疆、海南、山东、福建、重庆等近二十个省份明确将原有康复类项目整合为17项统一服务项目，各省根据实际情况制定具体价格。

各省康复项目价格表出炉

在整合后的康复类医疗服务项目中，“运动功能训练”作为基础项目之一，各省三甲医院执行价格已清晰呈现。半小时训练价格从辽宁的39元到四川的85元不等。

十分钟加收费用也呈现不同模式，多数省份采用固定加收金额，如湖北加收23元，山东加收25元；部分省份则按比例加收，如河南加收33%，安徽加收30%。

这一价格体系的建立，意味着全国康复医疗服务正在走向标准化、透明化。

各省价格的差异主要反映地区经济发展水平和医疗资源分布情况，但总体差距保持在合理范围内。

按床日付费悄然铺开

与价格调整同步推进的，是按床日付费模式的探索。2024年6月，广西率先成为首个省级康复类住院按床日付费推广地区。

以近期沈阳市发布的实施细则为例，政策明确了神经系统疾病及损伤、骨科系统疾病及损伤两大类康复病种范围，并依据改良Barthel指数等进行分级管理，设定不同结算标准。

如脑血管疾病康复期按床日结算共180天，三级医院甲级标准前60天为500元/天，之后逐步降低。骨科疾病康复期则根据病情严重程度，设定60、90天不等的结算周期。

尝试阶段各地差异显著

目前，各地按床日付费标准存在明显差异。安徽省安庆市最高日标准达到700元，而山西省长治市为400元。

在时间限定、病种划分、评估标准等方面，各省仍在积极探索适合本地区的实施方案。这种差异反映了我国各地医疗资源、经济发展水平和医保基金承受能力的不均衡。

2025年10月，国家医保局与中医药管理局联合发文，开展中医优势病种按病种付费试点，将中医康复病房纳入按床日付费，支持对部分康复病种实行按床日付费。

这标志着康复改革的另一条路也在探索中前行。

挑战已至，机遇并存

随着各省康复医疗服务价格统一和按床日付费模式的推进，春节过后，全国康复科的运营环境将发生显著变化。

对于康复科医务人员而言，这意味着需要更精确的评估能力、更规范的诊疗流程和更高效的成本控制意识。传统的按项目收费模式逐步转向按价值、按效果付费。

同时，统一的价格体系也为康复服务的跨区域比较和质量提升奠定了基础。患者可以根据价格和服务质量做出更明智的选择，推动医疗机构之间的良性竞争。

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声明：素材来源各省医保局

编辑丨云自闲

本文系“康知了”综合整理创作稿件

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