普瑞森医共体区域中心药房把好基层用药“第一关”

　　普瑞森医共体区域中心药房把好基层用药“第一关”

　　在县域医共体建设不断提速的背景下，药事管理正在从“幕后保障”走向“前台治理”。药品是否用得对、配得齐、管得住，直接关系到群众的就医体验，更关系到医疗质量与安全底线。人民医院医共体区域中心药房立足“上下联动、资源共享、同质发展”的建设思路，以审方中心为牵引，把药事服务能力延伸到基层末梢，让“安全、规范、可及”的药学服务真正落到每一张处方、每一次配药、每一位患者身上。

　　一、把优质药事资源送到基层：种子计划让能力“生根发芽”

　　基层药事服务最突出的难点，不是药师不努力，而是缺少持续的指导、统一的标准和规范的训练。中心药房敏锐抓住“临床药师帮扶种子计划”这一契机，组建由县域资深临床药师参与的帮扶团队，按照季度为周期，常态化走进成员单位开展现场处方指导、合理用药培训，并保持线上交流不断线。

　　这种帮扶不是简单的“讲课式支援”，而是把问题带到现场、把标准讲到细节、把经验教到方法。面对基层常见的抗菌药物使用不规范、剂量选择偏差、特殊人群用药把握不准等情况，帮扶团队以真实处方为切入口，逐条拆解、逐点纠偏，让基层药师逐渐形成更清晰的审方逻辑和风险意识。如今，这些“种子”已在基层落地生根，基层合理用药的理念更牢，药事服务的底盘也更稳。

　　二、审方中心“主动向前一步”：创新审核模式守住处方质量底线

　　处方审核是用药安全的第一道防线，也是医共体药事同质化的关键环节。但在区域审方中心信息化建设尚未完全落地的阶段，中心药房没有等待条件成熟，而是选择“先跑起来”。他们创新推出“微信群即时处方审核”应急方案，形成“基层初审+中心再审”的双重把关机制。

　　具体做法是：各成员单位药师先对处方进行首轮审核，一旦发现疑问处方、配伍禁忌或用药不合理风险，立即上传至医共体处方审核微信群；中心药房审方中心药师实时在线逐一复核研判，快速给出专业意见并及时反馈。这个模式看似简单，却极具实用价值——它打破了空间限制，让处方审核从“等结果”变成“即时响应”，实现了审核环节“零延迟”，有效避免不合理处方在医共体内流转。

　　数据最能说明问题。该方案实施以来，群内累计完成处方审核903张，医共体内处方合格率较此前提升近5%。这背后不是数字的变化，而是基层群众用药风险的下降，是医共体药事质量管控能力的实质提升。

　　三、从“纠错”到“提质”：处方点评推动药事服务同质化

　　如果说审方是“事前把关”，那么处方点评就是“事后复盘”。中心药房在做实处方审核的基础上，进一步建立区域处方集中点评机制，构建“事前干预+事后复盘”的全流程管理体系。每季度定期收集各成员单位处方，组织医共体内外药学专家组成点评小组，按照统一标准，对处方规范性、合理性进行全面筛查，重点关注抗菌药物、特殊药品、慢性病用药等关键领域。

　　点评不只是“找问题”，更强调“讲明白”。通过分类梳理不合格处方、分析原因、集体研讨、标准解读，统一点评尺度，提升药师对合理用药标准的精准把握。点评形成的问题清单既能指导基层整改，也能转化为下一轮培训的鲜活素材，形成闭环管理。2025年已完成3次集中点评，累计点评处方2000余张，为医共体药事同质化发展打下坚实基础。

　　四、以区域中心药房为平台：五统一机制让治理更精细

　　区域中心药房建设不仅是“一个药房”，更是一套可复制、可推广的治理机制。围绕“统一用药目录、统一药学服务、统一用药监测、统一药品采购、统一药品储备、统一药品信息管理”等核心功能，中心药房推动医共体药品与耗材管理从分散走向集约，从经验走向数据，从粗放走向精细。

　　通过统一采购与配送，成员单位药品种类增加30%，重合率增加18.6%，到货率提高7.9%，药耗衔接更顺畅，短缺品种储备更有保障。对群众而言，基层“买不到药、配不齐药”的情况明显改善，看病就医更便利、更安心。

　　面向未来，人民医院医共体中心药房将持续深化药事服务改革，加快审方中心信息化建设，完善资源下沉、质量管控、专业提升长效机制，让区域中心药房真正成为医共体药事治理的“稳定器”和群众用药安全的“守护者”。