人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不晚

42 岁的刘先生最近三个月总觉得浑身不对劲，嘴巴干得发裂，一天要喝好几大杯水，跑厕所的次数也成倍增加，明明吃得比以前还多，体重却悄悄掉了十几斤，整个人没精打采，做什么事都提不起力气。察觉到不对劲的他赶紧去医院检查，拿到化验单的那一刻，他彻底懵了：空腹血糖数值远超正常标准，被确诊为 2 型糖尿病。

刘先生满心不解和疑惑，自己的父母都没有糖尿病病史，一直都说糖尿病是遗传病，为什么偏偏自己会患上？他反复追问医生，是不是检查结果出了错。接诊的内分泌科医生耐心解释后，他才恍然大悟：糖尿病并非只有遗传这一个诱因，像他这样无家族病史却患病的情况，大多是后天不良生活习惯日积月累的结果，而这也是当下绝大多数 2 型糖尿病患者患病的核心原因。

如今糖尿病早已不是老年人的专属疾病，越来越多的中青年人像刘先生一样，不知不觉就被糖尿病盯上。据国家卫生健康委发布的 2024 年最新数据显示，我国 20-79 岁的糖尿病患者已达到 1.48 亿，稳居世界首位，其中 90% 以上都是 2 型糖尿病患者。很多人确诊时都和刘先生一样诧异，觉得糖尿病来得突然，却不知道它从来都不是一蹴而就的疾病，而是身体长期代谢紊乱的最终爆发。今天就带大家彻底弄明白糖尿病的来龙去脉，看清它的发病根源，掌握科学的预防方法，现在知道这些，一切都还不晚。

先搞懂：到底什么是糖尿病？它不是简单的 “血糖高”，而是代谢系统的大病

提起糖尿病，很多人都简单理解为 “血糖太高了”，觉得只要少吃点糖就能控制，这种认知其实大错特错，也是很多人忽视糖尿病预防的重要原因。

从医学角度来说，糖尿病是一种以慢性高血糖为核心特征的全身性代谢紊乱疾病，它的本质不是 “吃糖多了”，而是身体调节血糖的核心器官 —— 胰腺，以及全身的细胞代谢出了问题。我们身体摄入的主食、水果、甜食等含有的碳水化合物，会在体内分解为葡萄糖，为身体提供能量，而胰腺分泌的胰岛素，就是负责把葡萄糖运送到细胞里的 “搬运工”，让血糖维持在正常范围。

当胰腺无法分泌足够的胰岛素，或者身体细胞对胰岛素不敏感，导致胰岛素这个 “搬运工” 干活效率下降，葡萄糖就会堆积在血液里，无法被细胞利用，血糖数值就会持续升高，久而久之就形成了糖尿病。而且糖尿病不只是血糖高这么简单，长期高血糖会损伤全身的血管和神经，引发肾病、眼病、心血管疾病、足部溃烂等多种严重并发症，严重影响生活质量，甚至危及生命，这也是糖尿病需要重点预防和控制的关键原因。

糖尿病主要分为 1 型和 2 型两大类，两者的发病原因和人群差异明显。1 型糖尿病多发生在青少年时期，主要是遗传因素导致胰腺功能先天缺陷，无法分泌胰岛素，必须依靠终身注射胰岛素维持生命，这类患者在整体糖尿病人群中占比不足 10%。而占比 90% 以上的 2 型糖尿病，多发生在成年后，尤其是中青年人群，发病原因主要和后天不良生活习惯相关，遗传只是轻微的影响因素，这也是我们普通人重点需要预防的糖尿病类型，刘先生患上的正是这类糖尿病。

揭秘糖尿病的发病根源：不是突然降临，而是这两大核心问题长期累积的结果

很多人疑惑，为什么自己平时没感觉不舒服，突然就查出糖尿病了？其实糖尿病的形成是一个漫长的过程，少则数年，多则十几年，身体会先经历血糖异常的早期阶段，再逐步发展为确诊糖尿病，而这一切的根源，都离不开胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足这两大核心问题，绝大多数 2 型糖尿病患者，都是从胰岛素抵抗开始，一步步走向血糖失控的。

✅ 核心问题一：胰岛素抵抗，身体细胞 “不认” 胰岛素，是 2 型糖尿病的始发原因

像刘先生这样无家族病史、中年发病的患者，患病的首要原因就是胰岛素抵抗，这也是中青年糖尿病人最常见的发病诱因。所谓胰岛素抵抗，简单来说就是身体的细胞对胰岛素产生了 “抵触情绪”，不再 “听从” 胰岛素的指挥，胰岛素无法顺利将葡萄糖运进细胞，哪怕胰腺分泌了足够的胰岛素，也无法发挥降糖作用，葡萄糖只能堆积在血液里，导致血糖升高。

刘先生之所以会出现严重的胰岛素抵抗，核心原因就是长期肥胖。身边的人都叫他 “刘胖子”，他自己也习以为常，常年体重超标，腹部脂肪堆积严重，却不知道肥胖，尤其是腹型肥胖，是引发胰岛素抵抗的头号元凶。脂肪细胞会分泌多种有害物质，干扰胰岛素的信号传导，让肌肉、肝脏、脂肪细胞对胰岛素越来越不敏感，胰岛素抵抗的程度就会越来越严重。

临床数据显示，体重超标 20% 以上的人群，发生胰岛素抵抗的概率是正常体重人群的 5 倍，而胰岛素抵抗出现后，血糖就会进入 “糖耐量异常” 的早期阶段：空腹血糖在 6.2-6.9mmol/L 之间，餐后 2 小时血糖在 7.8-11.0mmol/L 之间，这个阶段还不属于确诊糖尿病，但已经是身体发出的强烈预警信号。如果能及时干预，改善胰岛素抵抗，就能逆转血糖异常，避免发展为糖尿病；可如果像很多人一样忽视这个信号，胰岛素抵抗会持续加重，胰腺就会不堪重负，慢慢出现胰岛素分泌不足的问题，血糖就会彻底失控，发展为确诊糖尿病。

✅ 核心问题二：胰岛素分泌不足，胰腺被 “累垮”，是糖尿病加重的关键原因

如果说胰岛素抵抗是糖尿病的 “导火索”，那么胰岛素分泌不足就是糖尿病加重的 “催化剂”，也是很多中老年糖尿病人血糖难以控制的核心原因。胰腺的胰岛功能是有限的，当身体出现胰岛素抵抗时，为了控制血糖，胰腺会被迫 “加班加点” 分泌更多的胰岛素，来弥补胰岛素效率的不足，这个阶段胰腺处于 “代偿状态”，血糖还能勉强维持在正常或轻微偏高的范围。

但这种超负荷工作状态无法长期持续，就像一台机器长期满负荷运转，迟早会出现故障，胰腺也是如此。经过数年甚至十几年的超负荷分泌，胰腺的胰岛功能会慢慢受损，分泌胰岛素的能力逐渐下降，从 “代偿” 转为 “失代偿”，无法再分泌足够的胰岛素来应对血糖，血糖就会持续飙升，从早期的血糖异常，彻底发展为需要药物控制的 2 型糖尿病。

尤其是随着年龄增长，人体的胰腺功能本身就会自然衰退，再加上长期胰岛素抵抗的消耗，胰岛功能受损的速度会更快，这也是为什么中老年人更容易出现胰岛素分泌不足，血糖控制难度更大的原因。而像刘先生这样的中青年患者，发病时主要是胰岛素抵抗问题，胰腺分泌功能还未受损，只要及时改善生活习惯，减轻体重，缓解胰岛素抵抗，血糖就能快速恢复正常，这也是早期干预的重要意义。

深挖糖尿病的诱发因素：这些后天坏习惯，才是加速血糖失控的 “元凶”

胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，从来都不是凭空出现的，而是后天多种不良生活习惯长期作用的结果，这些习惯看似平常，却在日复一日中损伤胰腺功能、加重代谢紊乱，最终把身体推向糖尿病的深渊。刘先生的患病经历，正是这些坏习惯叠加的典型案例，对照看看，很多人都在不知不觉中踩了这些坑。

✅ 诱因一：管不住嘴，长期高热量、高精制碳水饮食，是肥胖和胰岛素抵抗的根源

饮食不当是诱发糖尿病的首要后天因素，也是刘先生肥胖的核心原因。很多人像他一样，平时偏爱油炸食品、肥肉、甜品、奶茶、烧烤等高热量、高脂肪、高糖分的食物，顿顿吃白米饭、白馒头、白面条等精制碳水主食，却很少吃蔬菜、粗粮、优质蛋白。

这类食物消化吸收快，会导致血糖快速飙升，刺激胰腺大量分泌胰岛素，长期如此会加重胰腺负担；同时高热量食物摄入过多，身体无法及时消耗，就会转化为脂肪堆积在体内，导致肥胖，进而引发胰岛素抵抗。而且长期缺乏膳食纤维，肠道蠕动减慢，代谢废物堆积，也会进一步加重代谢紊乱，让血糖调节能力越来越差。

相反，粗粮、蔬菜、优质蛋白能延缓血糖吸收，增加饱腹感，减少热量摄入，保护胰腺功能，可很多人偏偏忽视这类健康食物，任由不健康饮食损伤身体，这也是糖尿病年轻化的重要原因。

✅ 诱因二：迈不开腿，长期久坐不运动，代谢变慢，脂肪堆积，加重胰岛素抵抗

“管不住嘴，迈不开腿”，是当下很多人的生活常态，也是诱发糖尿病的重要诱因。刘先生就是典型的久坐人群，平时上班坐着，下班回家躺着刷手机、看电视，几乎没有任何运动，摄入的高热量无法通过运动消耗，全部转化为脂肪，体重一路飙升，胰岛素抵抗也越来越严重。

规律的运动能带来多重控糖益处：一方面能直接消耗血液中的葡萄糖，降低血糖数值；另一方面能燃烧脂肪，减轻体重，减少脂肪细胞对胰岛素的干扰，有效缓解胰岛素抵抗；同时运动还能增强胰腺功能，提高胰岛素的分泌效率，让身体的血糖调节能力稳步提升。临床研究显示，每周坚持 150 分钟中等强度运动的人群，糖尿病发病风险比久坐人群降低 40%，这足以证明运动的重要性。

✅ 诱因三：长期吸烟酗酒，直接损伤胰腺功能，扰乱代谢，加速血糖失控

长期吸烟、酗酒，是容易被忽视的糖尿病诱发因素，却会直接损伤胰腺，扰乱全身代谢。烟草中的有害物质会损伤血管和胰腺细胞，影响胰岛素的合成和分泌，同时加重血管收缩，导致血糖波动加剧；而酒精进入体内后，会直接刺激胰腺，引发胰腺炎症，长期酗酒会严重破坏胰腺功能，让胰岛素分泌能力大幅下降。

更重要的是，酒精本身热量极高，还会影响肝脏的糖代谢功能，导致肝脏无法正常储存和释放葡萄糖，容易引发低血糖和高血糖交替出现，加重代谢紊乱。很多人觉得偶尔抽烟喝酒没关系，却不知道长期的轻微损伤，会慢慢累积成不可逆的胰腺功能受损，为糖尿病埋下隐患。

✅ 诱因四：忽视血糖筛查，错过早期干预时机，让血糖从异常走向失控

很多人患上糖尿病，还源于对血糖筛查的忽视，这也是最可惜的一点。糖尿病的早期阶段（糖耐量异常）没有明显症状，只能通过体检血糖检测发现，这个阶段是干预的黄金时期，只要及时调整饮食、运动、体重，就能有效逆转胰岛素抵抗，让血糖恢复正常，避免发展为确诊糖尿病。

但现实中，很多人常年不体检，即便体检发现血糖偏高，也觉得没症状就不用管，像刘先生一样，任由血糖异常发展，等到出现口干、多饮、体重下降等明显症状时，已经发展为确诊糖尿病，错失了最佳的逆转机会。尤其是 40 岁以上人群、肥胖人群、有糖尿病家族史的人群，都是糖尿病高危人群，定期筛查血糖尤为重要。

科学预防糖尿病：抓住黄金时机，做好这几点，远离血糖失控的风险

糖尿病虽然高发，但它是一种可防可控的疾病，尤其是 2 型糖尿病，只要我们及时纠正不良生活习惯，做好日常预防，就能大幅降低发病风险，哪怕已经出现血糖异常的早期症状，也能有效逆转，现在行动起来，一点都不晚。结合临床经验和权威健康指南，给大家整理了几点切实可行的预防方法，简单易操作，人人都能坚持。

✅ 管住嘴：调整饮食结构，吃对食物，从根源减少代谢负担

饮食预防的核心不是 “不吃糖”，而是 “吃对食物、控制分量”，拒绝高热量、高精制碳水的饮食模式，养成均衡营养的饮食习惯。日常主食减少白米饭、白馒头、白面条的摄入，换成糙米、燕麦、玉米、荞麦等粗粮杂豆，粗粮占主食总量的一半以上，延缓血糖吸收；多吃绿叶蔬菜、菌菇类、豆制品，保证每天蔬菜摄入量不少于 500 克，补充膳食纤维和维生素；适量摄入瘦肉、鸡蛋、鱼虾等优质蛋白，增强饱腹感，避免暴饮暴食；戒掉奶茶、甜品、油炸食品、含糖饮料，减少脂肪和添加糖的摄入；每餐吃到七八分饱即可，避免过量进食加重胰腺负担。

✅ 迈开腿：坚持规律运动，控制体重，缓解胰岛素抵抗

运动是改善胰岛素抵抗、控制体重的最佳方式，也是预防糖尿病的核心手段，不用追求高强度运动，中等强度的有氧运动就能达到很好的效果。每周坚持运动 5 次以上，每次 30 分钟，快走、慢跑、游泳、骑行、广场舞、太极拳都是不错的选择，上班族可以利用上下班时间快走，午休时间起身活动，避免久坐不动；重点控制腹部脂肪，腹型肥胖对胰岛素抵抗的影响最大，坚持运动能有效减少腹部脂肪，改善代谢；体重超标人群，逐步减重 5%-10%，就能显著缓解胰岛素抵抗，降低血糖异常风险。

✅ 戒掉坏习惯：戒烟限酒，保护胰腺功能，稳定代谢

吸烟和酗酒对胰腺和代谢的伤害不可逆，想要预防糖尿病，必须及时戒掉。有吸烟习惯的人群，逐步减少吸烟量直至彻底戒掉，远离二手烟、三手烟环境；尽量不饮酒，尤其是白酒、啤酒等高酒精饮品，实在无法避免的情况下，偶尔少量饮用红酒，且饮酒后及时监测血糖，避免血糖波动；同时养成规律作息的习惯，避免长期熬夜，熬夜会扰乱内分泌和胰岛素分泌，加重血糖异常，每天保证 7-8 小时睡眠，让胰腺和身体得到充分休息。

✅ 定期筛查：早发现血糖异常，抓住黄金干预时机

定期检测血糖，是发现早期血糖异常、预防糖尿病的关键，尤其是糖尿病高危人群，必须重视筛查。40 岁以上人群，每年体检时增加空腹血糖和餐后 2 小时血糖检测；肥胖人群、有糖尿病家族史、高血压高血脂患者、久坐不动的上班族，每半年检测一次血糖；如果发现空腹血糖在 6.2-6.9mmol/L 之间，及时做糖耐量试验，明确血糖状态，一旦确诊为糖耐量异常，立即调整饮食和运动习惯，定期复查，就能有效逆转血糖异常，避免发展为糖尿病。

✅ 稳心态：保持轻松心情，避免情绪波动，辅助调节血糖

情绪对血糖的影响往往被忽视，长期焦虑、紧张、压力过大，会导致体内分泌肾上腺素等应激激素，这些激素会升高血糖，加重胰岛素抵抗，长期如此会增加糖尿病发病风险。日常保持积极乐观的心态，学会释放压力，通过听音乐、养花种草、和家人朋友聊天等方式缓解情绪，避免长期处于高压状态，良好的情绪状态，能让身体代谢更稳定，助力血糖控制。

糖尿病从来都不是突然降临的疾病，而是后天不良生活习惯的 “秋后算账”，它不可怕，可怕的是我们忽视预防、错失干预时机。只要我们从现在开始，管住嘴、迈开腿、戒掉坏习惯、定期筛查血糖，就能有效远离糖尿病的困扰，守护身体的代谢健康。

哪怕已经出现血糖偏高的情况，也不用焦虑，及时调整生活方式，就能逆转血糖异常，避免发展为确诊糖尿病。健康的生活习惯，不仅能预防糖尿病，还能减少高血压、高血脂等多种慢性病的发病风险，受益终身，现在行动，一切都还来得及。

以上内容为健康科普参考，结合权威医学指南和临床经验撰写，不构成诊疗建议。若出现口干多饮、体重骤降等症状，或血糖检测结果异常，请及时前往正规医院内分泌科就诊检查。