以为是晚熟，宁波二年级男孩却确诊为ADHD……每16个娃就有1个中招！出现这些问题务必引起重视

来源：宁波晚报

“程主任，老师说我儿子最近还是有很大进步的，我看他在家写作业的速度也比之前快了。”近日，小明（化名）跟着妈妈来到宁波大学附属康宁医院儿少心理科程芳主任医师的门诊复诊，说到孩子近期的变化，妈妈的言谈中透着欣慰。

以为是晚熟，结果确诊ADHD

小明今年读二年级，是班上出名的调皮蛋。老师讲课时，他的一只手藏在课桌肚里，把铅笔转得飞快，另一个手的指尖则夹着半块橡皮，抠成碎屑，落得满桌都是。邻座的女同学想认真听讲，他却用笔轻戳对方后背，换来对方一个不耐烦的眼神。被老师点到名字回答问题时，小明手忙脚乱地想翻课本，却发现根本找不到课本。

这是他上课的常态，一年级时就这样，还因此被其他家长投诉，换了好几任同桌。老师也多次私下跟小明妈妈沟通，并要求小明上课不准再把手放到课桌肚里，要老老实实放在桌面上。然而一段时间之后，妈妈发现小明的指甲被啃得乱七八糟，尤其是大拇指的指甲，已经短得深深嵌进肉里……

家里人本来觉得男孩子相对晚熟一些，刚上小学有些不适应是正常的，因此也没想着要带小明看医生。但眼看着他二年级了情况依然没有多少改观，作业本上一片醒目的红叉叉，在家老老实实做一页口算纸的定力都没有，妈妈终于坐不住了。

在宁波大学附属康宁医院，经过程芳严谨细致的评估，小明被确诊为ADHD，接受了系统的干预和治疗。

ADHD不止是“多动”

程芳介绍，ADHD的中文全称是注意缺陷多动障碍，这是一种常见慢性神经发育障碍，起病于童年期，影响可延续至成年。

ADHD早年被翻译成“多动症”，以至于人们总是认为只有“多动”的孩子才需要被干预，但其实ADHD核心症状包括三方面：注意缺陷、多动、冲动，孩子如果有以下具体表现，家长要引起重视。

“注意缺陷”主要体现为：

●注意涣散，不能将注意力高度集中在应该注意的事情上，比如明明知道上课该认真听讲却做不到；

●注意稳定性差，不能长时间保持注意力，做事常虎头蛇尾；

●注意的冲动性和无目的性，也就说注意力的转移是突然发生的、盲目的，比如有些孩子会告诉医生，自己的脑子就像是电脑突然黑屏，老师喊他时，他完全想不起来自己之前那段时间发生了什么。

“多动”主要体现为：

●明显的活动增多、话多，在不适宜的场合过度活跃，经常坐立不安等；

●“多动”也不仅仅是行为上的多动，还包括思想上的过度活跃，比如有些孩子自述从来不知道“脑子一片空白”是什么感觉，吃了药才第一次体会到什么叫“放空”。

“冲动”则主要体现为：

●缺乏耐心；

●情绪和行为容易失控，常与人发生冲突，且这些问题反复发生，难以改正。

数据显示，中国儿童和青少年ADHD发生率高达6.4%，这意味着每16个孩子中，就可能有1个受ADHD困扰，但令人担忧的是，在这些孩子中，就诊率仅有10%，而在就诊的孩子里，仅约1/3的家庭会坚持正规治疗。

程芳提醒，若干预不及时，ADHD的影响会持续蔓延。到成人期时，仅22%的患者能完全缓解，其余患者可能会在学习、工作、社交、情绪管理等多个方面持续面临困境。其中，最大的问题就是低自尊——长期被误解为“调皮”“不听话”“笨”，会让这些孩子逐渐否定自己。因此，当儿童出现与自身发育水平不相适应的注意缺陷、活动过度，同时伴有学习或社交等单一或多个功能损害时，就需要考虑存在ADHD的可能；如果功能损伤比较严重，要及时考虑治疗。

程芳主任医师与患者交流

理解、接纳，做他们的“脚手架”

程芳强调，尽管ADHD的孩子会有这样那样的问题，但我们应当尊重神经发育的多样性——就像苹果手机和安卓手机，只是系统不同而已。最新的研究还发现，ADHD患者更容易进入“心流”状态（人们在做自己非常喜欢和擅长的事情时，会进入一种特别专注和快乐的状态），从而更高效地完成任务，这也说明不同的神经发育类型都可能有其过人之处。

如果孩子确诊了ADHD，家长也不要过于悲观。药物治疗是有效的，家长们不必过度担心副作用而自行给孩子停药，一定要严格遵医嘱。同时，建议家长及时和学校老师沟通，争取获得老师的理解，构建“家校医”协同帮扶模式，做孩子成长道路上的“脚手架”，有针对性地引导、帮助这些孩子。

程芳表示，如果养育得当，ADHD的孩子成长轨迹和普通孩子并不会有太大差别；但如果误解甚至歧视他们，就可能导致他们伴发更多行为或情绪问题，甚至影响一生。她也希望能有更多的人读懂“调皮”孩子的“身不由己”，及时帮他们一把，在这样的社会氛围下，才会有更多的家庭有勇气直面问题，为孩子寻求及时的干预。

来源 宁波晚报 记者 曹歆 通讯员 徐芷菲