声音嘶哑、吞咽疼痛？别归为上火咽炎！这些症状或指向喉癌

什么是喉癌？

喉癌是原发于喉部黏膜上皮组织的恶性肿瘤。

喉俗称“声带盒”，位于颈部，上通咽部，下接气管。

喉癌在40岁以上男性中更为常见。

喉癌的严重程度，取决于癌灶的位置、大小、是否扩散及患者的整体健康状况。

知识拓展：喉癌属喉咽部癌症，其他还包括鼻咽癌、口咽癌、下咽癌。

喉癌的症状

不同位置，症状有差异

喉癌的症状因癌灶在喉内位置不同而有所差异。

出现这些情况

该如何就医？

一般情况

出现以下情况请及时就诊（社区医院/耳鼻喉科门诊）。

声音嘶哑或声音改变，且持续不缓解；

咽喉出现肿块或肿胀——包括之前检查过但逐渐增大的肿块；

吞咽疼痛或吞咽困难。

紧急建议

出现以下情况请拨打120急救电话或前往医院急诊科。

呼吸困难（比平时气短、活动后加重）；

可直接拨打120，或由家人陪同前往就近医院急诊科。

立即行动

出现以下情况请立即拨打120急救电话或前往医院急诊科。

严重呼吸困难——喘息、窒息或无法正常说话。

关键提醒

上述症状常见于多种疾病，不一定是喉癌，但务必及时就医检查；若为癌症，早期发现更易治疗。

诊疗流程（首诊建议挂耳鼻喉科）

首诊可挂耳鼻喉科或普通内科，医生可能会检查口腔、颈部，听诊胸腹部，并询问家族喉癌或头颈部癌症病史。

医生可能会安排血液检查或胸部X线检查。

转诊

如果医生认为患者的症状可能与癌症相关，会安排紧急转诊至三甲医院耳鼻喉科进一步检查。

但这并不意味着一定患有癌症。

喉癌的病因与高危人群

如何降低喉癌风险？

喉癌无法完全预防，但健康的生活方式可降低患病风险。

喉癌的检查与后续流程

确诊喉癌后该怎么办？

得知确诊喉癌可能会感到不知所措、焦虑，建议由家人陪同参与所有诊疗预约。

喉癌的主要治疗方式

喉癌通常可治疗，治疗方案取决于以下因素：

喉癌的大小和类型；

癌灶位置；

是否扩散；

患者的治疗方式包括手术、化疗、放疗，以及靶向药物或免疫治疗。

诊疗团队将：

解释治疗方案、疗效及可能的副作用；

与患者共同制定最适合的治疗计划；

帮助患者应对各种副作用，包括饮食调整。

治疗期间及术后需定期复查，若有症状或对副作用感到担忧，无需等待复查，可直接咨询医生。

手术治疗

手术是喉癌的主要治疗方式，尤其适用于早期癌症。

根据扩散范围，手术包括切除部分/全部喉、激光切除癌灶等，必要时需切除部分淋巴结（人体免疫系统的腺体）。

切除部分或全部喉部后恢复期较长，且可能需在颈部建立永久性或暂时性的气道造口以辅助呼吸。

治疗团队将在术前、术中和术后提供全程支持，这包括帮助患者通过多种方式（如食管发声、电子喉或气管食管音）恢复言语或沟通能力。

化疗

化疗通过药物杀死癌细胞，喉癌患者可能需要化疗的情况包括：

与放疗联合（放化疗）作为主要治疗；

手术前缩小癌灶；

手术后（通常与放疗联合）防止癌症复发；

无法手术；

癌症晚期、复发或扩散。

放疗

放疗通过高能射线杀死癌细胞，喉癌患者可能需放疗的情况包括：

早期癌症，常与化疗联合（放化疗）；

控制和改善晚期癌症的症状。

靶向药物治疗和免疫治疗

靶向药物及免疫治疗可阻止癌症发展，并助力免疫系统攻击癌细胞。

适用情况包括：

癌症已扩散；

癌症无法治愈；

降低手术后癌症复发的风险。

如果被告知癌症无法治愈

该怎么办？

晚期喉癌可能难以治愈，治疗目标为减缓癌症进展、缓解症状、延长生存期。

得知癌症无法治愈会令人感到沉重，此时将转诊至姑息治疗团队（由肿瘤内科、疼痛科、护理等多学科专业人员组成）。

该团队将协助管理症状、提升舒适度，并为患者和家人提供所需支持。