HPV感染年轻群体激增！专家警示：需及早预防 实现男女“共防共治”

来源：环球网

【环球网报道 记者 姚倩 李青云】26岁的程女士拿到癌前病变诊断书时，不可置信地一遍一遍问医生：“我明明很注意卫生，怎么会发展成癌前病变？”同样困惑的还有22岁的大学生小潘，他斩钉截铁地说“男性没有宫颈，HPV和自己没关系”；而一些家长认为，“孩子还小，有必要接种HPV疫苗吗？接种疫苗会不会有副作用？”这些困惑，直指公众对HPV认知的常见盲区。

HPV（人乳头瘤病毒）对于公众来说已不陌生，但多数人的认知仍停留在“只和女性宫颈癌有关”。事实上，这种病毒威胁不分性别，可引发多种癌症。专家表示，HPV不仅与女性宫颈癌相关，还可能导致男性肛门癌、口咽癌等疾病，及早接种HPV疫苗，实现“男女共防”是遏制HPV传播和导致相关疾病的关键。

HPV感染趋年轻化 15-19岁青少年感染率达31%

“我国宫颈癌确诊病例中，最小的仅17岁，我接诊过的最年轻宫颈癌患者是21岁。”浙江大学医学院附属第二医院妇科副主任医师严春晓的话令人揪心。

数据显示，我国宫颈癌发病率正快速上升：2000年新发确诊病例2.3万例，死亡0.9万例；到2022年，新发病例增至15.1万例，死亡5.6万例。

与此同时，我国宫颈癌年轻人群的发病率在各年度均呈上升趋势。研究显示，宫颈癌的发病率自20岁后开始上升，首发年龄集中在25岁，诊断为宫颈癌的最小年龄仅为17岁。

“这与初次性行为年龄提前密切相关。”严春晓介绍说：“调查显示，近四分之一的初次性行为发生在15-18岁，而15-19岁青少年高危型HPV感染率高达31%。”

严春晓指出，宫颈和阴道的HPV感染主要通过性接触传播，即便没有性生活，也存在感染可能。国外研究发现，约10%的未发生性行为的女性可检测出HPV病毒。“这提示我们，HPV还可通过直接接触传播，如共用毛巾等个人物品，但感染需要一定病毒载量和接触时间，不必过度恐慌。”严春晓补充道。

9-14岁是疫苗接种黄金期 早接种早获益

“宫颈癌是目前唯一病因明确、可通过疫苗预防的癌症。”严春晓强调，这一结论源于超99%的宫颈癌都由高危型HPV持续感染导致——这里的“持续感染”是关键，并非一次感染就会致癌，但若感染持续数年未清除，癌变风险将显著升高。

世界卫生组织（WHO）明确建议，HPV疫苗的首要接种人群是9-14岁未发生性行为的女孩。“这个年龄段接种，保护效果最佳，因为免疫系统对疫苗的应答更强，且能在首次暴露于病毒前建立保护屏障。”严春晓解释。

自2025年11月10日起，中国将面向全国，为2011年11月10日及以后出生、年满13周岁的女孩免费接种两剂双价HPV疫苗（间隔6个月）。这意味着我国在加速消除宫颈癌行动中又向前迈了一大步！

但这并不意味着超过14岁就无需接种。我国获批上市的HPV疫苗说明书显示，45岁前接种均有获益。“即使有过性生活或已感染某种HPV亚型，疫苗仍能预防其他未感染的高危亚型。”严春晓说，我们甚至会建议癌前病变术后患者接种疫苗，因为自然感染无法产生足够抗体，仍有再次感染风险。

针对公众对疫苗安全性的担忧，数据给出了答案：全球HPV疫苗接种已超3亿剂次，美国研究证实其不会增加卵巢功能不全或不孕风险；英国实施接种计划后，1995年后出生的女性宫颈癌患病率已大幅下降。

“我们科室的女性医护和自己的孩子都接种了。”严春晓说，“HPV疫苗不含病毒DNA，既无传染性也不会致癌。”

HPV感染不止女性 男女共防是关键

“我是男性，没有宫颈，HPV和我没关系。”这种观点在年轻男性中并不少见。但武汉大学中南医院感染科主任医师梁科直言，男性不仅是HPV的易感人群，还可能成为HPV病毒的“传播者”。

男性感染高危型HPV后，可能罹患阴茎癌、肛门癌或口咽癌；而低危型感染则可能引发尖锐湿疣。有研究数据显示，88%的肛门癌和90%的生殖器疣（男性）可归因于相关型别HPV感染。

需要警惕的是，HPV还可能通过性行为传播给伴侣。“临床中，夫妻或伴侣双方共同感染的案例很常见。”梁科介绍说，若一方持续感染高危型HPV，伴侣间传播风险则增加5.95倍。

然而，在现实中，男性HPV感染常被忽视。梁科谈到：“目前临床上缺乏针对男性的常规HPV筛查项目，导致很多男性感染者未能及时被发现，不仅自身健康受损，还可能通过亲密接触传染给伴侣。”

“HPV绝不是一方的事，应该‘男女共防’。”梁科表示，男女双方都应该及早接种HPV疫苗，防止HPV感染。

“预防的成本远低于治疗。”严春晓分享了一个令人遗憾的案例：30岁的二胎妈妈孕前已发现HPV持续感染和低级别病变，但未按医嘱定期复查，怀孕后因疏忽延误诊治，产后确诊宫颈癌，病理分型较差，预后不容乐观。“如果她尽早接种疫苗，或严格遵循随访要求，或许能避免这样的结局。”

HPV并非洪水猛兽，却也绝非“无关紧要”。它可能藏在一次亲密接触中，也可能通过日常接触传播；它影响女性，也威胁男性；它可能导致癌症，却也能通过疫苗有效预防。破除认知误区，主动参与防控，让HPV不再成为健康的“隐形杀手”。

为进一步提高九价HPV疫苗的可及性，全国多地现正开展进口九价HPV疫苗惠民接种活动。该疫苗可覆盖包括HPV 6、11、16、18、31、33、45、52、58型在内的9种病毒型别。

本次活动主要覆盖适龄女性（9-14岁、35-45岁）与男性（16-26岁），具体适用人群以当地政策为准。全程接种中可减免一剂次费用，这一举措将切实减轻接种负担，助力宫颈癌等HPV相关疾病的预防。