经验交流 | 2025年度沪滇协作典型案例（四）

一、“大组团”+“小组团”，实现全面覆盖

沪滇两地高度重视沪滇医疗帮扶工作，上海安排49家医院以医疗“大组团式”和三级医院对口帮扶县级医院的形式，帮扶云南省37家医院，同时，上海16个区统筹辖区内的医疗资源，根据云南帮扶县的医院需求，选派区级86家医院帮扶云南93家医院，改变以往“单点作战”为“联合作战”。结合受援医院的短板弱项，援滇队员全面融入医院组织架构，担任院长、副院长、科室主任等重要职务。

新华医院“组团式”帮扶盐津县人民医院

上海市浦东新区周浦医院“组团式”帮扶贡山县人民医院

二、“省内循环”+“省外循环”，注重资源共享

在上海市医疗对口帮扶的基础上，云南省内通过医疗人才“省管县用”机制，促进省内优质医疗资源下沉，从14家省级医院和34家州市三级医院选派1000多名医疗人才，帮扶171家医院，形成省内、省外交叉帮扶模式。实施医疗资源区域共享，沪滇两地各医疗队开展区域流动帮扶工作。例如：昭通市通过医疗队资源区域共享，帮助威信县人民医院开展冠脉pci手术，并顺利通过了昭通市心内科重点专科评审。今年以来，云南省27家“组团式”帮扶受援县医院中，县医院提质达标达到推荐标准22家，建成急诊急救“五大中心”25家。

上海对口帮扶医疗队

省内对口帮扶医疗队

三、“制度”+“机制”，构建管理体系

沪滇医疗帮扶始终注重医院管理协作，加强医院内部管理，完善受援医院的组织构架，不断建立健全各项规章制度及流程，“量身定制”构建医院各项规章制度。在省行政管理部门还建立了相关管理制度，云南省卫生健康委印发了《云南省卫生健康委对口帮扶医疗队管理办法（试行）》，形成了“顶层设计+中层管理+基层管理”制度管理模式。在帮助抓好医院管理和帮扶管理的同时，还不断完善帮扶机制，两地还共同签订了《上海市卫生健康委 云南省卫生健康委卫生健康对口帮扶协作协议（2021年-2025年）》。除了沪滇医疗帮扶工作，还通过“校市合作+校省合作”的工作模式，组建沪滇联合医疗帮扶队，每个医院帮扶队员达到20人（上海10人，云南10人），并建立形成了长效的帮扶机制。

兰坪县人民医院举办“组团式”帮扶人才带培项目学术研讨会

四、“送出去”+“请进来”，培育人才队伍

多层面、全方位、“因材施教”开展人才培养。实现“输血”同时，加快自身“造血”，从根本上解决县级医院人才缺乏问题。一方面“把支援专家请进来”带教受援医院的医生，在当地组织业务讲座和带教演示讲座等培训，每名队员带教1-2名医生。另一方面，“把受援医生送出去”到上海支援医院进修学习，每年云南省派到上海市进修医务人员近400人。通过指导、培训、带教当地医务人员，进一步规范了当地常见疾病的诊疗，提升了相关操作技术水平。“十四五”以来，云南累计选派卫生健康管理干部到上海市卫生健康委跟班学习20人次、住院医师规范化培训466人次，开展培训班58期9000余人次，每年安排80-100名县级医院骨干医师到上海培养1年。为云南打造一支“带不走”的队伍。

澜沧县第一人民医院邀请上海九院专家举办临床研究培训班

大关县人民医院帮扶专家开展手术示教

五、“短期”+“长期”，创新工作模式

长期以来，沪滇卫生健康部门始终将建立“长期帮扶”机制摆在首位，长期选派上海37个医疗队在滇开展帮扶工作，同时建立了完整的长效帮扶机制。为提高帮扶成效，云南省政府办公厅正式印发《云南省“银龄医师”行动计划（试行）》，实施“银龄医师”行动，让上海退休医疗专家在滇短期工作，解决当前全省卫生健康人才总量不足、高层次人才和基层医务人员缺乏等短板弱项。通过长期与短期结合的帮扶模式，有力提升了当地基层医疗服务能力，县域内患者的外转率明显下降，如浦东医院负责“组团式”帮扶的怒江州兰坪县人民医院外转率从2022年的2.96%，下降到2025年的0.20%，县域内就诊率达到99.8%。三年以来，上海市的帮扶队员累计接诊患者71.68万人次，开展手术9.27万台次、开展教学培训20.38万人次、手术示教培训3.42万人次，开展新技术、新业务4600多项，创造了多个“首例”（比如，在牟定县人民医院开展了首例肺癌的靶向治疗等；在南涧县人民医院开展了首例腹腔镜下乙状结肠癌根治术等；在金平县人民医院成功完成首例脑血管病微创手术等），填补了许多技术空白，治好了许多疑难杂症，深受群众好评。

长宁区银龄医师在绿春县人民医院开展义诊活动

维西县人民医院帮扶专家开展多学科诊疗

六、“前方”+“后方”，提供服务保障

上海后方为确保各医疗队在援滇期间安心工作，建立了一系列的后方保障措施，明确了探亲、休假保障机制，每年支援医院主要领导至少到受援医院走访慰问援滇医疗队一次，出差的往返交通费用等予以报销。云南省作为上海医疗队工作的前方，省政府办公厅印发了《进一步支持上海援滇医疗人才发挥作用若干措施》，每年为上海医疗队提供工作经费保障。

澜沧县第一人民医院成为上海九院眼科（眼眶病眼肿瘤）专科联盟单位

七、“线下”+“线上”，扩大惠民范围

在派驻医疗队开展帮扶工作外，依托上海白玉兰远程医学网在云南受援县开展远程医疗服务，已实现沪滇受援医院远程服务全覆盖。在37个结对医院建立了沪滇卫生帮扶云平台，实现了远程会诊、远程门诊、远程影像诊断等多项功能，实现了精准的“一对一”，覆盖云南300多家医疗机构。推进沪滇帮扶影像云平台建设，实现影像数据互联互通，方便当地百姓。

维西县建立县域远程会诊中心

八、“专家”+“专科”，打造学科高地

沪滇两地医疗队根据县级基线调查情况，推进重点专科的技术帮扶，涉及急诊创伤专科、内、外、妇、儿、眼科、耳鼻喉、口腔、预防医学、中医等多个学科。支持支援医院知名专家在受援医院建立专家工作站，目前，全省已建立了专家工作站407个。医院的三、四级手术量不断提高，医疗服务水平明显增强。

墨江县人民医院建立专家工作站

元阳县人民医院建立专家工作站

来源：沪滇协作

上观号作者：上海合作交流