医生呼吁：65岁以上老人体重应保持在健康范围

小区的晚风里，总能看见陈大爷慢慢悠悠地荡着步。整个人瘦得单薄，身穿宽大的衬衫，蓝色裤脚卷得高高地走在花坛边。

陈大爷常被邻居夸“老来瘦福气多”，但只有他自己知道，近几个月来越来越没力气，连平时喜欢的小区太极也常常站不稳，最近甚至莫名其妙摔了一跤。家人安慰他“瘦了不压腿”，可体检时医生的叮嘱却让他愣住了：“陈大爷，你这体重，不能再掉了。65岁以后，太瘦身体很容易出事。”

或许很多人和陈大爷一样，都觉得“老了瘦点好”。现实却恰恰相反。“瘦”≠“健康”，对老年人来说，适度的“肉”反而是长寿的一大砝码。到底为什么过瘦埋下隐患，65岁以上老年人体重保持多少才算理想？

在不少家庭中，“有钱难买老来瘦”几乎成了不变的信条。甚至有老人为了“苗条”，会特意少吃、戒肉，久而久之体重节节下滑，仿佛越瘦越时髦。权威数据显示，这个观念正在被医学现实颠覆。

2024年日本国立长寿医疗研究中心针对5000位65岁以上老人的流行病学调查发现，BMI长期低于20的老年人，患病和死亡风险反而升高，比起“标准型”甚至“微胖型”的老人，结局更不乐观。同样，国内多项大型研究也明确提出：

老年人脂肪和肌肉储备下降，太瘦时骨质疏松、肌少症、跌倒骨折等并发症风险显著上升。

体重过低还可能导致免疫力明显减弱，每逢季节变换更容易感冒、住院时间更长。

营养不良、蛋白质缺乏直接影响大脑和身体活力，认知能力、记忆力下滑概率大增。

医学学界已逐渐形成共识：“二十岁的胖，是累赘，六十岁的‘肉’，却是保障！”对于已过65岁的朋友，刻意追求过瘦，反而埋下健康隐患。这种反直觉的观念转变，值得每一位中老年人和家属引起高度重视。

很多老人经常问，“我这么瘦，是不是比胖更好？”医生的建议其实很简单：不仅要看体重数字，更要关注BMI（身体质量指数）和体力状态。

根据权威指南：65岁以上老人，BMI“黄金区间”为24~26。举例来看，身高165厘米的老人，体重维持在65公斤±2公斤为宜。日本权威数据进一步指出，BMI 24.5~26老人认知功能下降的风险最低，生活自理能力和抵抗疾病的能力也显著提升。

为什么这个数值对老年人尤其重要？

保证一定脂肪储备：脂肪是老年人对抗突发疾病和“能量危机”的后盾。短期生病能量消耗大，“太瘦”意味着身体没有多少“后备粮”可用。

维持肌肉量和骨骼健康：老年人肌肉流失速度快，体重低说明可能肌肉不达标。肌少症让走路、起身都变得困难，大大增加跌倒骨折和住院风险。

药物代谢更安全：药物剂量与体重关系密切。体重过轻，药物容易蓄积、出现副作用。长期需要降压、降糖、抗凝等药物的老人，更不宜过瘦。

预防认知下降：最新研究表明，适度偏胖的老人，大脑状态更佳，认知功能下降率低于相对瘦弱的同龄人。

真正的健康，是“吃得下、走得动、体重不低、精气神好”，而不是一味追求瘦削的骨感。

如果发现体重逐渐下降、衣服越穿越宽松，一定不要掉以轻心。以下几招帮助中老年人健康增重、预防“过瘦”带来的风险：

多样营养、保证蛋白：每天摄入优质蛋白质：如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆腐等，每餐都有为佳。蛋白质的摄入量建议每天每公斤体重1~1.2克，可收藏这条建议。

少吃“空热量”主食，多搭配蔬菜水果：避免单靠稀饭、馒头、咸菜凑合，多摄入维生素和矿物质，增强免疫力，促进消化吸收。

适度锻炼，保持肌肉活力：坚持力量训练和简单有氧运动。比如毛巾操、简化太极、室内小步走等，防止肌肉流失和骨质疏松。

重视体重变化，及时体检：如体重3个月内下降5%以上，千万别认为只是“正常变瘦”，应该及早到医院检查，排查消化道、代谢和慢性疾病。

规律生活，远离压力和焦虑：睡眠要有保障，心情乐观也能帮助身体把“营养存起来”，减少无意识消耗。有些老人无论怎么吃都胖不起来，可能跟肠胃吸收、慢性疾病或者药物有关。此时切勿自行进补或滥用保健品，要请医生帮助评估，找到个性化解决方案。