医讯 | 生命与光明的双重守护：新区中心医院成功为孕20周准妈妈实施高难度视网膜复位手术

孕20周突发视网膜脱离

多学科联合守护“双生命”

当新生命在腹中悄然生长，眼前的世界却突然模糊、缺损……这不是电影情节，而是一位孕20周孕妈妈冯女士（化名）真实经历的惊心一刻。近日，青岛西海岸新区中心医院成功为一位孕妇实施了孔源性视网膜脱离复位手术，不仅为她守住了光明，更守护了腹中宝宝的安全，谱写了一场生命与光明的双重守护之歌。

惊魂一刻：

孕中期遭遇“在眼前遮住了帘”

怀孕满心欢喜的冯女士突然发现右眼前有黑影飘动和视物遮挡感，随后视力急剧下降，仿佛有人拉上了半边窗帘，惊慌失措的她立刻来到西海岸新区中心医院眼科就诊。

经详细眼科检查，接诊的眼科副主任陈文俊发现冯女士右眼视网膜多处裂孔，因为裂孔导致的的视网膜脱离，且脱离范围较大。情况紧急，如不及时处理，或面临永久性视力丧失的风险。

术前

眼部

B超

术前眼底照相

术前OCT

科普时间

什么是孔源性视网膜脱离？

如果把我们的眼睛比作一台照相机，视网膜就是最关键的那张“底片”。它负责感光成像，将信息传递给大脑，如果视网膜出现问题，则会严重影响视力。

“裂孔”从何而来？

由于近视（尤其是高度近视）、年龄增长或外伤，会导致视网膜会变薄、出现裂孔。

“脱离”如何发生？

液化的玻璃体会通过裂孔渗入视网膜下腔，致使视网膜的神经上皮层和色素上皮层分离开来，使得神经上皮层失去了色素上皮层的支持和营养供应。

孕期为何更高发？

孕期体内激素水平变化，可能导致玻璃体液化加速，增加视网膜被牵拉的风险；同时，对于本身有高度近视或视网膜变性区的孕妇，身体的变化也可能增加视网膜裂孔和脱离的风险。

巨大挑战：

手术，如何保障母子平安？

确诊只是第一步，真正的难题是：手术做不做？何时做？怎么做？

手术必要性

视网膜脱离是进行性加重的疾病，拖延意味着更广泛的脱离和更差的预后。

手术风险

患者冯女士是一位孕20周的准妈妈，麻醉方式、用药、手术体位、术中应激反应等，都可能对胎儿造成不可逆损伤。

这是一个两难的抉择。面对患者和家属的焦虑与期盼，眼科团队迅速制定手术方案，并启动多学科联合会诊（MDT） 。

多学科协作战役：

为母子安全筑起坚实防线

一场由眼科牵头，产科专家共同参与的守护战迅速打响：

产科评估

产科主任佟玲对冯女士的妊娠情况进行了全面评估，确认胎儿状况稳定，并制定了围手术期（手术前后）的胎儿监护方案，确保宝宝在妈妈接受手术时万无一失。

眼科精准施治

眼科副主任医师夏美华、眼科副主任陈文俊为冯女士在神经阻滞麻醉下实施了“右眼微创玻璃体切割+视网膜复位术”。手术在显微镜下精细操作，将脱离的视网膜复位，并用激光封闭了所有裂孔。

整个过程，患者生命体征平稳，胎儿胎心监护始终正常。

重见清晰：

我们守护的是一个家庭的希望

术后，冯女士的视网膜复位良好，视力得到了显著恢复。她对新区中心医院眼科联合多学科协作诊疗方案给予高度评价！

术后眼底照相

术后OCT

专家预警

高度近视者（超过600度）；有视网膜脱离家族史者；既往眼部受过外伤者；有视网膜周边部变性区者，是视网膜脱离的高危人群，特别是孕前及孕期应做全面的眼底检查。这些人群需格外警惕眼健康，定期眼底筛查！

备孕/孕期检查建议

建议以上高危人群在备孕期或孕早期进行一次全面的、散瞳后的眼底检查，孕期建议每3月检查一次眼底，特别是出现闪光感、飞蚊症、视野缺损等症状时，以便及时发现视网膜干性裂孔等潜在风险，并可通过预防性激光治疗，避免孕期发生紧急情况。

此次手术的成功，不仅是新区中心医院眼科技术实力的体现，更是医院多学科协作（MDT）诊疗模式优越性的生动实践。我们始终相信，医疗不仅仅是治疗疾病，更是守护每一个生命和家庭背后的希望与未来。医院将继续用精湛的医术和温暖的关怀，为每一位患者的健康保驾护航。

青岛西海岸新区中心医院眼科

科室成立时间：1996年

科室基本情况

（一）人员情况

眼科拥有医护人28名。其中医疗人员14人,护理人员12人,技师2人，其中主任医师1人，副主任医师4人，主治医师9人，住院医师1人，硕士研究生以上学历的10人，主治医师以上职称的均多次到北京上海等国内著名眼科进修深造。

（二）科室设备及特色技术

科室有齐全的先进进口眼科设备为眼科的诊疗工作提供了强力支撑。如白内障超声乳化仪、白内障超声乳化玻璃体切割一体机、高清眼科手术显微镜、YAG激光、810激光、视网膜激光光凝仪、光学相干光断层扫描仪（OCT）、免散瞳眼底照相造影仪、综合验光仪、全自动电脑角膜曲率验光仪、非接触眼压计、角膜地形图、角膜内皮计数仪、光学生物测量仪、全自动视野计、视觉电生理检查仪等。

能够熟练开展各种白内障超声乳化人工晶体（包括功能性人工晶体）植入术，各种抗青光眼手术、视网膜脱离复位术、微创玻璃体切割术、复杂眼外伤手术、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等各种视网膜疾病的抗VEGF治疗，各种泪道手术、眼眶肿瘤切除术、眶壁骨折修复术，上睑下垂、眼袋、斜视、双重睑等美容整形手术，翼状胬肉切除联合干细胞移植术等。

眼科自成立以来，已经为上万名白内障患者恢复光明。尤其是2002年开始白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术以来，为白内障患者提供了微创安全高效的治疗手段，在本地区取得了良好的社会声誉和高度评价。经过二十余年的经验积累，已经能够开展各种复杂的白内障手术，如青光眼白内障联合手术、晶体半脱位白内障手术、二期后房型人工晶体悬吊术、虹膜夹型人工晶体植入术、屈光性人工晶体植入术等。

糖尿病视网膜病变是眼科的高发病，严重威胁着糖尿病患者的视力，通过引进眼底照相造影仪和视网膜激光仪，尤其抗VEGF药物的广泛应用，已经为大量的这类患者的提高了治疗效果，保障了患者的视力安全。

床位设置及医院位置

眼科现设置床位27张，位于西海岸新区黄浦江路9号青岛西海岸新区中心医院三号楼二楼西区眼科

科室诊疗服务学科建设及教学科研

目前下设有3个专业组，眼前节组主要负责白内障青光眼眼睑等前节疾病，眼后节组主要负责视网膜玻璃体等疾病，美容整形组主要复杂斜视，上睑下垂，眼袋重睑术等。

眼科学教研组承担滨州医学院的眼科学本科教学工作，承担多所国内大中专医学院校的教学见习任务。

眼科将与时俱进，继续加强医德医风建设，努力提高医疗质量服务水平，使眼科在医、教、研更上一个台阶，为广大的眼病患者提供更好的医疗服务。

科室咨询电话

0532-86977056（门诊）、0532-86977071（病房）

作者：王怡璇

编辑：Suzy

审核：刘琳琳、谭迎花、刘桂欣、陈文俊

编校：丁丁

青岛西海岸新区中心医院原创出品