他达拉非，为何吃了不管用？4大原因和解决办法，一次性说清！

对于男性功能障碍的问题，目前“伟哥”类的5型磷酸二酯酶抑制剂类药物，仍然是临床上的一线用药，除了老大哥西地那非，目前他达拉非也是应用非常广泛的一个药物。最近有读者朋友留言问，为什么他达拉非吃了不管用，今天就来和大家聊一下这方面的话题。

他达拉非的药物特点

与其他的同类药物一样，他达拉非也是通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而降低局部血管活性物质的降解，提升血管扩张能力，进而改善男性功能的药物，虽然从作用机理上类似，但相比其他的PDE5抑制剂类药物，他达拉非也有着其明显的特点和优势。

相比其他同类药物，他达拉非的主要特点就是其长效性，与西地那非等短效药物不同，他达拉非是一个长效药物，药物半衰期长达17.5小时，药效持续时间可长达36小时，也正是因为如此，该药物第一天用药后，第二天可能仍然能够发挥效用，被用药患者亲切的称为“周末药丸”。

他达拉非为何吃了无效？

他达拉非吃了不管用，可能与多种原因有关。

现在市面上的他达拉非，除了进口原研药，还有诸多的仿制药，激烈的市场竞争也使仿制药的价格一降再降，很多朋友服用他达拉非不管用，往往归咎于药物太便宜，认为吃进口的可能会管用。

从临床反馈和读者朋友们的反馈来看，他达拉非这个药物，仿制药和进口药，多数情况下都能够起效，总体差异不大，因此，吃完他达拉非后“没效果”的主要原因，可能和药物是进口还是便宜的仿制关系不大，总结以下4个方面的原因，供大家参考。

1. 对药物认知和期望有偏差

对于此类药物的起效，需要明确的一点是，只有在有相应刺激的情况下，激活NO释放，扩张血管功能启动的前提下，才能起效。有的朋友吃上他达拉非，在没有相应刺激的情况下，就等着药物“起效”，这种情况，当然就会造成吃了药物“无效”的假象。

还有的朋友，不知道药物的起效需要时间，对药物存在超常的期望，认为吃了要就能即时起效，而且其药效的时间能够一直持续，实际上，这种不切实际的期望，对于药物本身来说并不现实，他达拉非的起效至少要在用药后30分钟到1小时，同时其药效也会在用药后一段时间逐渐变弱，直至消失，这些过度期望无法达到的情况，也会得出吃了药没用的结论。

2. 用药方式有问题

正如前文所述，他达拉非即使是按需服用，也需要提前30分钟到1小时服药，如果服药时间过短，就可能会发挥不了效力。此外，虽然该药物具有长效性，如果服药时间太早，与活动相隔时间太久，也会使药物效力下降，影响药效发挥。

除了服药时间以外，还有用药剂量的问题，有些本身情况比较严重的ED患者，却选择最低剂量服用，这种情况下，用药剂量不足，也会影响药效，造成药物疗效不确切的问题。

此外，还有一点需要注意的是，过量饮酒会造成神经抑制，也会对药物的药效形成影响，因此，建议在用药期间，应该尽快控制饮酒，避免酒精过量摄入对药效带来的影响。

3. 心理因素影响太大

很多朋友出现相关问题，本身就是心理因素造成的，而这种心理因素如果不消除，很难单独通过药物来解决问题。对于存在这种情况朋友，首先应该想办法消除或改善心理上的相关问题，再辅以药物进行改善，或许才能得到更事半功倍的作用。

还有些朋友，对于用药改善ED问题，存在心理上的障碍或依赖性，总在心理上对用药存在抵触心理或尴尬感觉，这样的一种心态，也会影响药效的及时发挥，造成药物无效的问题。

4. 个体对药物敏感性存在差异

再好的药物，它的临床有效性也不能做到100%。特别是像对ED这种病因多种多样，严重程度轻重不一的复杂问题，药物的有效性当然也存在巨大的个体差异。

即使是目前公认“有效”的PDE5抑制剂类药物，不管是西地那非，还是他达拉非，其临床上有效率均不足50%，也就是说，有一半人吃了此类药物能够有效就很理想了，还有很多人确实存在吃药不管用的问题。

对于存在这种问题的朋友，可能就属于“真的”不管用了，与个体对药物敏感性，以及个体的具体健康状况等，都有密切关系。例如一些合并神经损伤，血管严重受损等问题的严重ED患者，一些激素水平下降严重，严重低睾酮的患者，都有可能会影响药物的敏感性，造成药物的无效。

他达拉非吃了无效怎么办？

对于吃了药无效的情况，我们首先应该及时就医诊察，确认出现相关问题的病因以及药物无效的可能原因，在了解关于用药的相关情况，包括用药时间，用药剂量，具体情况以及个人的具体健康状况等情况后，能够有助于判断药物无效的具体原因，并针对原因寻求解决办法。

此外，在生活方式方面，戒烟限酒，健康饮食，加强运动，舒缓压力，改善心理状态，减肥等，都有助于改善和调节男性ED问题，因此，光靠药物效果不好的情况下，可以通过健康生活方式的保持来进一步协同改善，或许也会带来意想不到的惊喜。

对于服用低剂量效果不佳的情况，在常规剂量范围内加大剂量可能是改善办法之一，也可能该用其他同类型的西地那非，伐地那非等药物，试着用大剂量用药的方式，也能够起到更好的改善作用；此外，他达拉非作为长效药物，将按需服用改为低剂量每日用药的方式，可能也会有助于加强改善，提升药物有效率。

对于服用PDE5抑制剂类药物完全无效的情况，则还是需要进一步查找病因，结合情况选择其他的治疗方式来进行改善和解决。