压力正成为慢性病“隐形推手”

从朝九晚五的通勤奔波到职场的竞争内卷，从家庭责任的默默扛起到信息洪流的持续轰炸，现代生活的快节奏与高负荷，让“压力”成为多数人的日常“标配”。压力早已不只是心理层面的困扰，更悄然化身慢性病的“隐形推手”，成为影响全民健康的重要隐患。

重压之下：慢性病风险上升

近期，《糖尿病学》期刊发表的真实世界研究，用数据揭示了胰岛素抵抗人群面临的特殊风险。该研究纳入了116名受试者，其中54例为胰岛素抵抗者，62例为胰岛素敏感者。研究团队发现了一个关键差异：在感知压力水平相近的情况下，仅胰岛素抵抗组的压力水平与血糖升高显著相关。换句话说，胰岛素抵抗人群的血糖对日常压力有着超常敏感性，同样的压力刺激，他们的血糖波动幅度更大。

更严峻的是，压力与血糖紊乱相互交织，会陷入恶性循环。压力导致血糖升高，血糖波动引发的身体不适会进一步加重焦虑、抑郁情绪，而负面情绪又会激活更多应激激素，让血糖控制陷入越乱越糟的状态，最终加速向2型糖尿病发展。

今年8月，中山大学孙逸仙纪念医院、南昌大学第一附属医院团队与南方医科大学团队合作，在《自然·癌症》发表的重磅研究显示，侧隔核神经元活动强度与肿瘤大小呈明显正相关，而压力可刺激侧隔核神经元活动增强，也就是说压力可直接通过神经信号为癌细胞供能。更令人警惕的是，这会形成另一个恶性循环：肿瘤生长会进一步加重患者的焦虑、抑郁情绪；而负面情绪又会让癌细胞获得更多养料。

此前，前瞻性城乡流行病学研究一项分析就发现，在重压之下，心血管疾病事件的风险明显增加。《美国医学会杂志》上发表的研究还显示，压力还会增加41种自身免疫性疾病36%的罹患风险。这些自身免疫性疾病，就有很多人所熟知的，如牛皮癣、类风湿性关节炎、克罗恩病等。

持续施压：机体受损、生活方式变差

压力对身体的伤害为什么无处不在？从身体自身反应来说，人体拥有一套精妙的压力应对系统：下丘脑—垂体—肾上腺轴。当遇到危险时，人类机体中的压力应对系统会瞬间启动，释放皮质醇和肾上腺素，令心跳加速、血糖升高，帮助我们迅速逃离危险，这是一个短期的反应过程。然而，当永无止境的工作、复杂的人际关系和不断涌入的信息洪流对压力应对系统持续产生刺激时，急性压力演变为慢性压力，引发机体发生变化。

美国一项研究发现，生活压力过大的急性心肌梗死患者死亡风险增加40%。作者认为，压力大使机体分泌过多皮质醇，刺激肝脏中葡萄糖的产生，增加胰岛素抵抗。压力大还可诱发短暂性心动过速，并影响心脏代谢以及内皮功能障碍、心肌缺血和心律失常，从而增加致命性和非致命性心脏事件的风险。

一项发表在《身心研究杂志》的英国研究显示，经常闹点小抑郁、小焦虑和小压力等“小脾气”，也会让人健康受损。作者认为，一种解释是，可能与炎症有关。因为心理压力大和有脾气的人，下丘脑-垂体-肾上腺轴失调，皮质醇水平升高，增加了机体炎症水平，同时血压升高、心率加快，影响了血脂代谢，并导致胰岛素抵抗、内皮功能障碍等。

另外，还有学者推测，压力一大，生活方式也会变化，比如睡不好，不开心，大量饮酒等。这些不良生活习惯也在损害身体健康，给慢性病风险增加埋下了伏笔。

走出阴霾：自我管理+寻求帮助

美国心脏协会提出的“生命八要素”中将心理健康列为生命关键要素。研究者表示，心理健康是多方面的，积极的心理状态，如乐观和有目标感，与更好的心脏健康有关；而抑郁等负面情绪与心血管疾病高风险有关。因此，保持积极的心态至关重要。

如何赶走生活中不期而遇的压力？上海市精神卫生中心主任医师谢斌曾在国家卫生健康委举行的新闻发布会上介绍，每个人一生中可能在某一个阶段都会出现这样那样的心理健康问题，可以采取一些方法帮助缓解。

首先是自我心理调适。既要接纳当下的不适状态，不沉溺也不强求立刻摆脱，也要结合客观现实调整心态，避免钻“牛角尖”。同时可学习深呼吸、冥想、正念、瑜伽等减压方法，做好时间管理、张弛有道，保持乐观豁达的生活态度。

其次是积极寻求人际支持。多与家人、朋友、同事保持沟通，找到合适的倾诉对象释放情绪，也可通过参与社会活动获得情感支持和实际帮助，不让压力独自累积。

再者是坚持健康生活方式。规律的有氧运动如跑步、快走、游泳等，对心理健康助力显著；养成良好的睡眠和饮食习惯，培养听音乐、画画、写日记等兴趣爱好，既能滋养身体，也能改善心理状态。

需注意的是，酗酒、过度购物、暴饮暴食、沉迷网络或游戏等“伪减压”方式危害极大，可能引发更多身心健康问题，陷入恶性循环。若心理问题持续存在，经自我调适后仍无改善，应及时通过医疗机构、心理咨询机构、心理热线等寻求专业帮助。

记者 || 燕声

编辑 || 颜红波

审核 || 董超

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