今天(11月20日)
西安市蓝田县医疗保障局
曝光6起违规案件
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蓝田县医疗保障局 按照医保基金管理突出问题专项整治工作要求,为深入开展打击欺诈骗取医保基金专项治理,持续加大打击力度,有效震慑医保领域违法违规行为,促进案件查办规范化、案件曝光常态化、警示教育经常化,现将查处的6起医保违规案件予以向社会曝光。
六家卫生室部分药品
无法提供随货同行单案
蓝田县基本医疗保险基金安全防控中心根据市医保基金管理突出问题专项整治工作专班下发的问题线索,普化镇清京寺村卫生室、小寨镇余家沟村卫生室、小寨镇岱峪村卫生室、玉山镇闫河村卫生室、玉山镇前程村潘村卫生室和三里镇杨岩子村卫生室等六家卫生室存在超量购药+追溯码重复结算。经查实,下发的追溯码异常数据中,上述六家卫生室无法提供部分药品随货同行单及相关佐证资料,且无法证明部分药品具体来源。
案件处理情况
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,对六家卫生室立案查处,并作出以下处理决定:
1.约谈负责人;
2.追回违规使用的医保基金;
3.处造成医保基金损失金额1倍的罚款。
来源:蓝田医保
编辑:崔宁
审核:范启彬
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