日本是癌症研究和治疗的先进国。癌症生存率在过去30年间持续稳步提升。特别是对多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等癌症的生存率,因治疗技术的进步而显著提高,这对癌症医疗领域而言无疑是令人振奋的消息。
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30年前后对比的日本癌症治疗
11月19日,日本厚生劳动省研究小组公布了2012至2015年间日本全国44个都道府县癌症患者的五年生存率数据。本次调查通过大幅扩大统计范围,使估算值更贴近实际情况。分析数据涵盖日本44个都道府县约254.7万例病例,较2020年4月公布的上一期数据(22个府县约59.2万例)增长逾四倍。其特点在于数据偏差较小且呈现地域差异。调查结果表明:
15岁以上患者的5年生存率分别为:
▽前立腺癌94,3%。30年前是59,4%。
▽胃癌63.5%(男性64.4%,女性61.4%)。30年前男性是60,1%,女性是56,7%。
▽大肠癌67.2%(男性68.1%,女性66.0%)30年前男性是64,4%,女性是61,3%。
▽肺癌35.5%(男性30.2%,女性46.8%)30年前男性是18,0%,女性是28,5%。
在15岁以下儿童中:
▽胚胎细胞肿瘤等生存率达94.5%
▽视网膜母细胞瘤达94.6%,
▽中枢神经系统、脊髓肿瘤等生存率仅为57.1%。
与1993-96年调查相比,男性在▽多发性骨髓瘤▽前列腺癌▽恶性淋巴瘤等领域,女性在▽恶性淋巴瘤▽多发性骨髓瘤▽肺癌▽白血病等领域,生存率分别提升了15.5至34.9个百分点。
另一方面,胆囊胆管癌和胰腺癌的生存率(男性10,7%,女性10,2%。30年前男性6,0%,女性5,7%。)未见显著提升,女性口腔癌与咽喉癌生存率甚至出现下降,这些癌症生存率偏低的现状依然明显。这再次印证了早期发现的重要性。
如若器官内的早期癌症,日本的五年生存率均保持较高水平:
▽胃癌92.4%
▽大肠癌92.3%
▽肺癌77.8%
▽乳腺癌98.4%
而进展至远处转移的病例中,
胃癌生存率仅6.3%、结肠癌16.8%、肺癌8.2%、女性乳腺癌38.5%,生存率显著降低。
今年,日本的大阪大学研究团队公布了一项能够早期发现胰腺癌的技术。该技术通过在胃镜检查时同步采集胰液,并检测其中癌细胞特有的基因,可实现高概率的早期发现。虽然目前该检测尚未普及,但研究团队计划在2030年前实现实用化,令人充满期待。若能实现早期发现,胰腺癌的死亡率必将大幅降低。
我们期待着日本癌症研究与治疗的再突破再进步。
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