勇闯“生命禁区” | 上海七院骨伤科上演生死时速

案例背景

近日，一名因交通事故导致全身多处严重损伤的中年男性被紧急送往了上海市第七人民医院，经接诊团队检查确诊，其伤情极为复杂和危重：左侧肩带区域遭受“毁灭性”打击，锁骨、肩胛骨（肩胛盂）和肱骨干同时骨折，医学上称为“浮肩损伤”；同时，左侧髋臼（髋关节的“碗状”结构）也发生粉碎性骨折。如此广泛的多发骨折，对患者的生命体征、手术耐受性以及治疗方案都提出了极其严峻的挑战。

面对这一棘手的病例，七院骨伤科学科带头人禹宝庆教授带领治疗团队迅速启动多学科会诊（MDT）。考虑到患者创伤重、一次性手术时间长、出血风险高，团队果断决策，为其量身定制了“分期手术”的精准治疗方案。

第一阶段：打实根基

首先解决关乎上肢功能与早期活动的肩部问题。手术团队率先为患者实施了左锁骨切开复位钢板内固定术+左肩胛骨钢板内固定术+左肱骨髓内钉内固定术。这一“三重固定术”的组合手术成功重建了肩带的稳定性，为患者早期进行上肢功能锻炼奠定了基础。

第二阶段：创造环境

鉴于髋臼骨折手术视野深、操作复杂、术中出血风险极高，为最大程度保障手术安全，介入科团队在术前为患者施行了“左侧髂动脉栓塞术”。该介入手术通过栓塞供应骨折区域的血管，从源头上显著减少了术中出血量，为后续的精准骨科手术创造了安全、清晰的手术环境。

第三阶段：复位固定

在经过3天的生命支持与恢复后，团队再次为患者施行了左髋臼切开复位钢板内固定术。髋臼骨折的复位固定要求极高精确度，以恢复关节面的平整，避免未来发生创伤性关节炎。手术团队凭借着精湛高超的技术，成功实现了髋臼的解剖复位。

图说：禹宝庆院长（右1）

正在为患者进行手术

手术圆满成功。术后，在创伤骨科和重症监护室医护团队的精心治疗和康复师的科学指导下，患者恢复进程理想，未出现严重并发症。

名医有话聊 · 禹宝庆教授

“此类严重多发骨折的救治，是对一个医院创伤中心整体实力的终极考验。本次成功得益于我们成熟的多学科协作模式、精湛的内固定技术以及贯穿始终的加速康复外科（ERAS）理念。我们不仅追求挽救生命，更致力于最大限度恢复患者的功能，帮助他们重返社会、拥抱生活。”

此次高难度、分阶段手术的成功实施，充分彰显了上海市第七人民医院骨伤科团队在应对严重复杂创伤领域的卓越技术水平和雄厚综合实力，为众多危重创伤患者点亮了生命希望，筑牢了康复保障。

骨伤科（创伤骨科）专家介绍

禹宝庆

骨伤科学科带头人

主任医师，二级教授，博士生导师

上海市领军人才，上海工匠

擅长：骨科各种疑难杂症的诊治，尤其擅长骨质疏松及骨质疏松性骨折、骨与关节退变性疾患、急慢性肌肉韧带等软组织损伤、关节周围复杂骨折等疾患的诊治。

刘丙立

骨伤科主任&关节外科主任

主任医师，硕士生导师

临床型骨科博士

（北京协和医学院—清华大学医学部）

博士后（约翰.霍普金斯医院）

市级劳动模范，上海市人才引进

擅长：主攻关节疾病及损伤，包括以关节镜技术为主的运动医学及关节置换技术，股骨头坏死的保头治疗及膝关节炎的阶梯治疗（关节镜微创、截骨矫形、膝关节部分置换及全膝置换）。

敖荣广

创伤骨科主任&医务部主任

副主任医师，医学博士，硕士生导师

擅长：老年骨质疏松性骨折的微创治疗，包括老年髋部骨折、老年脊柱骨折、老年肩部骨折、老年腕部骨折等；关节周围骨折、骨不连、骨折后遗症等治疗；中西医结合治疗创伤后消肿；中西医结合治疗老年骨质疏松症。

来源：上海市第七人民医院

作者：骨伤科（创伤骨科）

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