2026年度“烟台市民健康保” 正式上线

今天上午，2026年度“烟台市民健康保”启动仪式正式举行，市政府领导、市直相关部门单位和共保体成员单位负责人等50多人参加仪式。现场7家企业代表与共保体成员签署了团体投保协议，为员工集体投保。烟台毓璜顶医院与烟台市口腔医院作为爱心单位代表进行签约。镁信健康科技集团对困难群众进行保单捐赠。新发布的产品方案在保持保费139元不变的情况下，还有进一步降低理赔门槛、特药清单药品种类增加、家庭团单价更优、异地就医直陪等四大惠民升级，最高保额达330万元。

烟台市政府副秘书长、办公室主任曲岳斌在致辞中指出，“烟台市民健康保”作为烟台唯一政府指导的普惠型补充医疗保险产品，不断推进产品优化升级，推出以来，已累计参保约320万人次，减轻群众医疗费用负担近3亿元。

2026年度“烟台市民健康保”主承，人保财险烟台市分公司党委书记、总经理吴中云介绍了“烟台市民健康保”在烟台市医疗保障局、烟台市财政局的共同指导下，为避免因病致贫返贫，构建多层次医疗保障体系起到了重要作用。并介绍了新年度产品升级亮点：

一是进一步降低理赔门槛，责任一（住院医保范围内自付费用保障）起付线降至1.3万元，责任二（住院医保范围外自费费用保障）起付线降至0.8万元；对于连续两年参保的健康体客户，责任一起付线降至1.1万元，责任二起付线降至0.6万元；连续三年及以上参保的健康体客户，如三年内无住院医疗费用，责任一起付线降至1万元，责任二起付线降至0.5万元。

二是将特药清单药品种类由38种增至53种，纳入更多治疗肺癌、胃癌、白血病等疾病的抗癌药、靶向药，支持创新疗法，让救命药触手可及。

三是父母及未成年子女同时参保或已参保“烟学保”的，未成年人保险费立减40元，为99元/人。

四是在本地定点医疗机构住院一站式结算基础上，增加了异地就医免申直赔服务，特药可线上申请直赔服务，住院用药不垫资，理赔更便捷。

另外，参保人在享受保障的同时，还可享受专家门诊预约、家医咨询、口腔福利、购药折扣、安心陪诊、睡眠管理等多项实用贴心的健康管理服务，省时、省心、更省钱。

“烟台市民健康保”是烟台唯一一款政府指导的普惠型补充医疗保险，由烟台市医保局、财政局联合指导，是多层次医疗保障体系的重要内容，对减轻群众医疗费用负担、防止因病致贫返贫、满足市民多样化医疗保障需求具有重要意义。

2026年度“烟台市民健康保”投保时间为即日起至2025年12月31日，凡是烟台市基本医保参保人，不限年龄、户籍、职业、健康状况，均可参保。可通过微信搜索“烟台市民健康保”或通过“烟台市医疗保障局”服务号及身边有销售资质的业务员投保，并支持使用医保个人账户余额为自己及家人进行缴费，更多问题可拨打400-182-6688客服进行咨询。

记者 张孙小娱

法律支持单位：山东助商律师事务所