国际肺癌日——肺癌筛查新焦点：除了吸烟，您更该警惕的家族“遗传信号”

长期以来，公众普遍将肺癌与吸烟紧密关联。然而最新医学研究提醒，存在另一个独立且影响显著的风险因素——肺癌家族史，尤其值得非吸烟人群高度关注。

一项来自我国台湾省的大型前瞻性研究显示，对于有肺癌家族史的人群，实施科学的早期筛查策略可显著提升肺癌早期发现率。该研究特别指出，家族中若存在多位肺癌患者，或母系亲属有肺癌史，筛查的意义更为突出。研究人员同时指出，这一发现仍有待更多临床试验进一步验证。

遗传因素是此类风险的重要基础。如直系亲属（尤其是父母、兄弟姐妹）患有肺癌，个体可能携带肺癌易感基因。研究将家族史分为单一家族史（家族中有一位肺癌患者）和多重家族史（家族中有两位或以上肺癌患者）两类。结果发现，多重家族史的人群风险最高，其肺癌检出率是单一史人群的两倍以上。更令人警惕的是，在从不吸烟但有多重家族史的成员中，肺癌检出率高达9.4%。

低剂量螺旋CT（LDCT）作为国际公认的肺癌早筛手段，能够以较低辐射剂量生成肺部高清三维图像，精准识别X光难以发现的微小结节。

研究同时强调持续筛查的重要性。初期三年内，LDCT发现的肺癌中超过80%属早期阶段，通过手术治愈机会大；而三年后发现的病例晚期比例显著上升，且约三分之二的患者在首次筛查时仅显示微小或良性结节。这提示单次筛查不足以排除长期风险，建立规律随访机制至关重要。

值得注意的发现是，母系肺癌史带来的风险显著高于父系。有母系家族史个体的患病风险为普通人群的4至5倍，这一发现在风险评估中具有重要参考价值。

湖北省肿瘤医院胸部肿瘤内科医生黎小兵博士建议，公众应更新对肺癌高危人群的认知：具有肺癌家族史，特别是多重家族史或母系家族史的非吸烟者与年轻人，应主动将自身纳入高风险范畴进行健康管理。LDCT筛查应作为一项长期健康投资，而非一次性检查。

就诊时主动、详尽地向医生陈述家族癌症史，是制定个性化筛查方案的关键依据。尽管筛查无法改变遗传背景，但能为患者赢得宝贵的早期治疗窗口。了解家族史，特别是母系亲属健康史，并与专业医生共同制定筛查计划，已成为现代肺癌防治的重要一环。

（通讯员 张苑苑 编辑 王芷珏 编审 朱兵 杨新波）