最近“医保卡变购物卡”的话题直接冲上热搜,不少人看了都一头雾水。
防晒冰袖摇身一变成“医用隔离垫”,普通牙刷改叫“牙科用毛刷”,就连面膜都能挂上“医用敷贴”的标签,这些日用品换个“医用马甲”,就能用医保卡刷卡购买。
![]()
看到有博主公然发帖教大家怎么“薅医保羊毛”,我真觉得挺离谱的。
这种明目张胆引导违规的行为,不是在给乱象添柴吗?有记者调查发现,除了这些常见日用品,牙线、美瞳、隐形眼镜等也被纳入“改造”范围,只要换个符合医保结算要求的名字,就能顺利刷卡。
大家之所以愿意跟着这么做,不少人心里都有个小算盘。
很多人觉得医保个人账户里的钱是自己缴的,放在账户里不用就亏了,总想把这些“闲钱”取出来用在日常消费上。
![]()
但其实我国城镇职工医保是统账结合的模式,个人账户里的钱就算有个人缴费的部分,也得专款专用,只能用在医疗相关的地方,绝对不能挪作他用。
聊完大家的认知误区,再说说药店这边的心思。
有企业坦言,单靠卖药品利润并不高,日用品消费需求大、周转快,只要能纳入医保结算,就能带来稳定的客源和收入。
再加上一些地方监管不够严格,商品分类和结算审核有漏洞,这就让一些商家钻了空子。
![]()
本来想不通为什么禁令之下还有人敢违规,了解这些情况后,也就明白其中的门道了。
花式“换马甲”:普通日用品秒变“医保合规品”
这种违规操作可不是个别现象,今年以来,北京、广东、浙江等多地都曝出药店违规结算的案例,不管是连锁药店还是个体门店,都有涉足。
![]()
之前有记者走访发现,有些药店的货架上,标注“医用耗材”的区域里,赫然摆着包装花哨的面膜和牙刷。
销售人员还会主动介绍,这些都能刷医保,放心买就行,更让人意外的是,线上还形成了灰色链条。
部分电商平台甚至出现“医保可用日用品代购”服务,有人专门帮人在指定药店代购这些“伪装品”,从中赚取差价。
![]()
这种上下游联动的违规模式,让监管难度大大增加,普通消费者可能根本分不清哪些是真正的医用耗材,哪些是换了壳的日用品。
可能有人觉得,买个牙刷、面膜花不了多少钱,薅点小便宜没什么大不了,但医保基金是老百姓的“救命钱”,每一分都该用在刀刃上,用在真正需要医疗保障的人身上。
你刷医保买了牙刷,他刷医保买了美瞳,看似不起眼的小额消费,累积起来就是一笔不小的数目。
![]()
大家都这么薅羊毛,医保基金的可持续性就会受影响,到最后损害的是全体参保人的利益。
这种看似微小的违规,其实是在一点点蚕食医保制度的公平性。
多管齐下:守住医保基金的“生命线”
要遏制这种乱象,监管部门已经行动起来了,现在不少地方都启动了飞行检查、例行检查,还畅通了群众监督渠道,形成了多维度的监管网络。
![]()
之前就有药店因为违规结算被曝光,不仅被暂停了医保结算资格,还被处以高额罚款,相关负责人也受到了处罚。
医保结算系统也在升级改造,现在的系统越来越“聪明”,刷的是什么商品、属于什么类别,都能清晰识别,不会再让换个名字就蒙混过关的情况发生。
药店里也开始明确区分医用耗材和日用品,通过清晰的分类标识、严格的结算审核,让违规商品无处遁形。
治理这种乱象,光靠监管部门还不够,药店得守住底线,不能为了逐利就触碰红线。
![]()
其实药店可以靠专业的药学服务、慢病管理这些合规方式盈利,没必要盯着违规销售这条路,参保人也得自觉,明白医保基金不是个人的“零花钱”,而是大家共同的“救命钱”。
一时的小便宜,换来的可能是医保保障水平的下降,这笔账怎么算都不划算,现在已经有了举报奖励机制,大家遇到药店违规结算的情况,都可以积极举报。
监管部门也会顺藤摸瓜一查到底,不让任何违规行为逍遥法外,很显然,只有让违规者付出沉重代价,才能形成有效震慑,让大家不敢轻易触碰红线。
医保基金的每一分钱都来之不易,是无数参保人共同缴纳的,把这笔钱用在治病救人上,才是它该有的用途。
![]()
医保卡专款专用的红线必须划清楚,既需要监管部门严格把控,也需要每个参保人的自觉遵守。
更何况,医保制度关系到每个人的切身利益,守护好这笔“救命钱”,就是守护我们自己的健康保障。
只有大家一起行动起来,监管部门持续发力,药店坚守合规底线,参保人主动遵守规则,才能彻底遏制医保卡变“购物卡”的乱象。
如此看来,医保制度才能更好地发挥保障作用,为更多人撑起健康保护伞,让每一分“救命钱”都用在最需要的地方。
特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.