关于4例违规使用医保基金
典型案例的通报
(一)内蒙古德医堂大药房有限公司正镶白旗阿尔泰店
经查,该定点零售药店存在慢性病违规报销的行为。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》的相关规定,对其作出追回违规使用医保基金的决定。
(二)正镶白旗水岸华佗药房医药有限公司
经查,该定点零售药店存在药品追溯码重复结算的行为。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》的相关规定,对其作出约谈该药店负责人、追回违规使用医保基金并暂停医保费用结算限期整改的决定。
(三)正镶白旗民生医药连锁有限公司第十药店有限公司
经查,该药店存在药师不在岗的行为。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》的相关规定,已与其解除医保协议。
(四)正镶白旗南汗华佗药房医药有限公司
经查,该药店存在药师不在岗的行为。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》的相关规定,已与其解除医保协议。
医保基金的安全稳定运行,直接关系人民群众的切身福祉,也是推动全旗医药卫生事业持续健康发展的重要基石。正镶白旗医疗保障局将始终坚持严字当头,强化跨部门协同作战能力,注重系统治理、源头防范,通过信息共享、联合执法等方式,对各类欺诈骗保行为形成合力围剿、露头就打的高压态势,切实织密基金安全防护网。
来源:正镶白旗医保局
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