此前,国家医保局宣布在全国范围内开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”,其中,违规超量开药问题是整治重点之一(国家医保局,2025)。11月3日,国家医保局印发《关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知》(以下简称《通知》),再次强调严查超量开药问题,并对此前的整治行动进行细化,引入了智能化手段提升监管效能(国家医保局,2025)。
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图源:国家医保局
《通知》明确,此次工作目标为进一步深化智能监管改革试点,依托全国统一医保信息平台,建立健全超量开药问题智能监管筛查预警规则,推动监管关口前移,构建更加严密有力的医保基金智能监管体系,牢牢守住医保基金安全底线。为达成这一目标,国家医保局将分三个阶段推进工作。
哪些医护将迎来严查?
因诊疗需要产生的超量开药怎么办?

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