以为是痔疮，结果肠癌晚期！帮凶可能就是你常吃的这种早餐

“一直以为是痔疮，没当回事。”老张坐在肿瘤科候诊区，手里攥着肠镜报告，指节发白。退休前他是长途货车司机，一坐就是十几个小时，便秘、便血是老毛病，马桶里鲜红一片，他见怪不怪，随手塞颗痔疮栓继续出车。

去年冬天，血量突然增多，还混着暗红黏液，老伴催他去医院，他摆手：“跑长途谁没个痔疮，别花冤枉钱。”直到今年五一，他计划和老伴飞西藏，办保险前做了个体检，癌胚抗原高出十倍，肠镜活检报告写着“直肠低分化腺癌”，影像里肝肺已见星点转移。老张回忆那两年每一次便血，恨不得把说过“没事”的嘴巴给闭上——那些被他忽略的细微信号，原来是肠癌一路开绿灯的倒计时。

“鲜红就是痔、暗红就是癌”？痔疮和肠癌可以通过症状区分吗？

“鲜红就是痔、暗红就是癌”这句话在民间流传很广，但临床上并不靠谱。痔疮出血通常是鲜红色的，尤其是内痔，因为肛门部位的血管丰富，出血时往往是滴血或喷血，量可多可少，但不与大便混合，排便后可能会停止。而直肠癌出血的颜色并不一定深，尤其是早期肿瘤位置较低时，也可能出现鲜红色血，甚至只是手纸上带一点淡红色，肉眼很难区分。

真正需要警惕的是“混合信号”：如果便血中夹有暗紫色血块、鼻涕样黏液，或者大便习惯突然改变，比如原本每天一次成形便，突然变得细长、排便不尽、里急后重，甚至夜间也要起夜排便，这些都不是痔疮能解释的。此外，如果还伴有肛门坠胀、腹部隐痛、体重下降、贫血、面色苍白等症状，更要提高警惕。

年龄是一个重要分水岭。40岁以上的人首次出现便血，应把肠癌作为“默认诊断”，不能仅凭“可能是痔疮”就自我安慰。建议先做肛门指检，这项检查简单、便宜，能发现70%的直肠癌；再查肠镜、粪便潜血试验和肿瘤标志物（如CEA、CA19-9），必要时做盆腔MRI，把流程走完，别图省事。年轻人如果症状持续超过两周，也应及时就医，别因为害羞或怕麻烦而拖延，以免肿瘤在痔疮的掩护下悄悄长大。早发现、早检查，才是对自己和家人最负责任的做法。

早餐哪些饮食习惯会加剧肠癌的发生？

很多人图省事，早上只喝白粥就咸菜，或啃两片素面包，觉得“清淡养胃”。可这样的“无效早餐”常常缺蛋白、缺脂肪，胆囊得不到收缩信号，胆汁排得少，长时间淤在胆囊里，水分被重吸收，胆汁里的胆固醇、胆盐浓度越来越高，容易形成泥沙甚至结石。胆汁长期不更新，次级胆汁酸被肠道细菌分解后产生的石胆酸、脱氧胆酸，正是刺激肠黏膜的促癌因子。

研究显示，胆汁酸池长期淤积的人，粪便里次级胆汁酸浓度可升高2—3倍，持续刺激结肠上皮，DNA损伤累积，息肉和癌变风险随之增加。相反，如果早餐里有点蛋白质或脂肪，比如一个煎蛋、一杯豆浆、一两瘦肉包子，胆囊就会正常收缩，胆汁及时排入肠道，既帮助消化吸收，也减少致癌物停留时间。可见，早餐过于清淡、长期缺乏蛋白和脂肪，看似“护胃”，实则让胆汁“窝工”，反而可能成为结直肠癌的隐形推手。

研究发现：常吃腌制食物，会增加得癌风险

2023年4月，浙江大学医学院团队在《BMC医学》发表一项大规模调查，收集了我国10个地区、44万多名30—79岁且无慢性病人群的10年随访数据。结果显示：每周吃腌菜≥4次的人，不仅消化道癌症死亡风险显著升高，出血性脑中风死亡率也同样增加。自家或散装腌菜在腌制第5—8天亚硝酸盐含量最高，且家庭制作缺乏工业检测和抗氧化剂；相比之下，正规企业生产的腌菜通常添加维生素C、烟酰胺，可部分阻断亚硝化反应，相对更安全。

若想吃腌菜，应控制每次不超过20克，并搭配猕猴桃、草莓等富含维生素C的新鲜蔬果，以减少亚硝胺形成，为肠道加一道防护。