山东
大众网记者 武甜莹 枣庄报道
11月11日，滕州市政府新闻办举行“提升公共服务 共建善城家园”系列主题新闻发布会第五场，介绍滕州市推进“高效办成一件事”深化医保为民便捷服务有关情况，并回答记者提问。
为切实解决群众在生育医疗保障方面的“急难愁盼”问题，今年以来，滕州市医疗保障局聚焦生育服务全流程，以“服务为先、便民为本”为导向，通过整合待遇项目、优化服务流程、创新服务方式，全面推动生育就医报销提质增效。
“生育住院费用”实现即时结算
在枣庄市内，目前滕州市参保群众在定点机构生育子女的，可在出院时直接报销费用，无需再事后前往医保部门申报报销待遇。2025年，市医保部门与医疗机构直接结算生育住院费用5270余人次，累计金额2518万余元，有效减轻了群众垫资压力，群众受益显著。在省内，滕州市创新试点生育医疗保险省内异地就医直接结算，通过系统改造，多轮测试，目前，市中心人民医院、妇幼保健院已全面开通有关功能，并打通了与省内15个地市的直接结算渠道。滕州市参保职工在省内其他的定点医院分娩，同样可以享受住院费用即时结算的便利。
“生育津贴待遇”实现免申即享
在生育医疗费用直接结算的基础上，滕州市医疗保障局进一步挖掘数据潜能，对结算信息进行再利用。参保女职工在本地定点医院结算生育医疗费用后，相关生育信息将自动推送至医保经办机构。经过后台在线审核，生育津贴将直接拨付至参保职工的社保卡金融账户，实现“免申请、零跑腿、直接享”。截至目前，通过“免申即享”方式享受生育津贴的已达2021人次，拨付金额2598万元。
“新生儿参保”一件事办理
围绕群众“办事快、跑腿少”的核心需求，将新生儿医保参保登记服务前移至定点医疗机构。家长在办理《出生医学证明》时，便可同步完成新生儿的医保参保登记；登记后，通过“山东税务社保费缴纳”小程序即可在线缴费。整个流程无缝衔接，将以往需多处办理的事项整合为“掌上办、零跑腿”服务，真正实现“出生一件事”一次办好。
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