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深圳新闻网2025年11月13日讯（深圳特区报记者 程赞）近日，深圳医保创新服务再升级，门诊特定病种（简称“门特病种”）待遇“免申即享”服务在龙华区率先试点落地。参保人在指定试点医院就医时，无需主动申请、提交材料，即可自动享受更优医保报销待遇，解决了传统认定流程繁琐的痛点。
门特病种指诊断明确、病情稳定、需长期门诊治疗的疾病，如糖尿病、高血压、类风湿性关节炎等，其报销比例最高可达90%。以往参保人需自行准备材料、申请认定，不少老年人因不熟悉流程倍感困扰。此次“免申即享”服务通过智能筛查抓取诊疗信息，经医生与医保部门审核后，通过国家医保平台完成无感认定，实现门诊就医时即时享受待遇。
目前，该服务覆盖龙华区人民医院、区中心医院、区妇幼保健院3家试点医院，适用骨髓增生异常综合征、糖尿病、银屑病等22种门特病种。试点推行以来，龙华区参保人及时享受门特待遇的比例已从50%大幅提升至70%，让更多患者无需奔波就能“无感认定、即时享受”更高的医保报销比例。
此次服务创新打破了传统医保服务的申请壁垒，以“零申请、零材料、零等待”的便捷模式，为参保人尤其是老年群体提供了极大便利。深圳医保部门表示，将持续优化服务流程，让医保福利更精准、更高效地惠及广大市民。
来源：深圳特区报
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