急性胰腺炎痊愈后康复指导：科学管理，远离复发

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急性胰腺炎是胰酶异常激活导致胰腺自身消化的炎症性疾病，约80%患者为轻症水肿型，但若治疗不当或康复期管理松懈，可能发展为重症或慢性胰腺炎，或者并发糖尿病、胰腺假性囊肿等疾病。大型人群研究表明，超过20% 的患者在首次急性胰腺炎发作后会因胰腺炎再次入院。急性胰腺炎后再入院与死亡率增加相关。所以出院不是急性胰腺炎治疗的终点，远离复发才是关键。

一、饮食管理：分阶段调整，避免“胰腺超载”

急性胰腺炎很大程度上作为一种“吃出来”的疾病，康复期的饮食尤其重要，一不当心，可能指标反弹，前功尽弃，需重新开启禁食治疗。

总体而言，需遵循“循序渐进、低脂低糖、优质蛋白”的饮食原则。

1. 急性期后1-2周（流质/半流质阶段）

以米汤、藕粉、稀粥等低脂易消化食物为主，每日5-6餐。避免牛奶、豆浆等易产气食物，防止腹胀。

2. 恢复期2-4周（软食阶段）

逐步引入蒸蛋、软烂面条、低脂鱼肉（如鳕鱼、鲈鱼），烹饪方式以蒸煮为主，禁用动物油，优先选择橄榄油、亚麻籽油。

3. 稳定期3个月后（低脂普食阶段）

可添加鸡胸肉、豆腐、燕麦等食物，避免油炸食品、动物内脏、奶油蛋糕等高脂食物。

禁忌清单

酒精（包括啤酒、红酒）、咖啡因饮品（每日≤200ml）、辛辣食物、过冷过热食物。

二、运动与作息：适度活动，避免“胰腺应激”

1. 运动原则

•康复初期（1个月内）：以散步、太极拳为主，每日20-30分钟，运动心率控制在最大心率的50%-60%（最大心率=220-年龄）。

•稳定期（3个月后）：可尝试慢跑、游泳，每周3-5次，每次≤40分钟。

2. 作息管理

保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。研究显示，睡眠不足会引发家中胰腺分泌紊乱，进而诱发胰腺炎。

三、定期复查：监测“隐形杀手”

1. 复查项目与频率

•基础检查：出院后1个月复查血淀粉酶、脂肪酶、血糖、血脂；之后每3个月复查腹部超声或CT。

•并发症筛查：所有患者均应在发病后接受糖尿病前期和糖尿病筛查。康复后3-6个月开始，应每12个月检测一次血糖和糖化血红蛋白

高脂血症胰腺炎出院后应将血清甘油三酯水平维持在500 mg/dL 以下，以预防复发

2. 警惕复发信号

若出现持续上腹痛、呕吐、发热、脂肪泻（大便油腻恶臭），需立即就医

四、用药管理：遵医嘱，规律服药

部分胰腺炎患者会并发胰腺外分泌功能不全，需要补充胰酶肠溶胶囊，来帮助消化。合并糖尿病者需规律使用胰岛素或二甲双胍，监测血糖。高脂血症患者需要规律服用降脂药物

结语

急性胰腺炎的康复是一场“持久战”，需患者与医生共同制定个性化管理方案。通过科学饮食、适度运动、定期复查及生活方式调整，可显著降低复发风险，改善生活质量。

每一次对健康细节的坚持，都是对胰腺最温暖的守护。

[1]郑智,丁乙轩,卢炯地,等.急性胰腺炎诊治指南(2021)解读——急性胰腺炎外科诊疗进展及随访策略[J].中华普通外科杂志,2022,37(7):545-548.

[2]IAP/APA/EPC/IPC/JPS Working Group. International Association of Pancreatology Revised Guidelines on Acute Pancreatitis 2025: Supported and Endorsed by the American Pancreatic Association, European Pancreatic Club, Indian Pancreas Club, and Japan Pancreas Society. Pancreatology. 2025 Jul 10:S1424-3903(25)00085-7.

作者：复旦大学附属华东医院

急诊内科 韩蕊

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