紧急提醒：滨州流感病毒检测阳性率持续上升！官方呼吁...

11月11日，滨州市政府新闻办举行秋冬季传染病防控新闻发布会，介绍全市传染病形势研判和防控情况，并就呼吸道、肠道常见传染病的科学防治回答记者提问。

滨州市卫生健康委党组成员、副主任，市疾病预防控制局局长吕兴博介绍当前我市传染病形势研判和防控情况

目前滨州市常见传染病形势研判情况

当前，我市传染病疫情总体平稳，但部分病种活动水平呈现上升态势。

一是呼吸道传染病存在多种病原体共同流行现状。市疾控中心呼吸道传染病多病原监测结果显示，病原体以流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒为主，流感病毒检测阳性率持续上升，以甲型H3N2亚型为主。

二是肠道传染病以聚集性疫情为主。目前诺如病毒、轮状病毒感染性腹泻也已进入季节性流行阶段，其中诺如病毒传染性强，需警惕人群聚集性场所出现疫情。根据秋冬季高发传染病的流行规律及传播特点，我市疫情发展趋势与全省基本一致，当前我市传染病防控形势平稳可控。

秋冬季传染病防控工作举措

市卫生健康委高度重视秋冬季传染病防控工作，多措并举，多病共防，积极为群众健康保驾护航。

一是织密监测网络，强化预警响应。全面启动并强化秋冬季传染病的多病原监测网络，对流感样病例、新冠病毒、诺如病毒等进行多渠道监测，密切跟踪疫情形势变化。定期开展呼吸道、肠道等重点传染病疫情风险评估和趋势研判，及时发现疫情苗头，发出预警信息，提出工作建议。严格信息报告制度，一旦发现疫情及时报告，快速有效处置。

二是聚焦重点场所，严防聚集风险。联合教育、民政等部门，加强对学校、托幼机构、养老院、交通场站等重点场所的卫生防疫指导和监督检查。督促落实晨午检、因病缺勤追踪、环境通风消毒、食品安全与饮用水安全管理等核心制度，严防聚集性疫情发生。

三是统筹医疗救治资源，保障有序就医。指导各县市区进一步完善医疗救治体系，合理配置救治床位、医护人员和医疗物资等关键资源。加强医务人员尤其是基层医务人员的培训，加强药品、检测试剂、防护物资和救治设备的调度和储备，满足医疗救治和疫情防控需求。

四是高效推进疫苗接种，筑牢免疫防线。接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的手段。积极动员群众特别是医务人员、“一老一小”、慢性病患者等高风险人群主动接种流感等疫苗，提高人群免疫水平，目前已累计接种流感疫苗10.47万剂次。

五是强化健康科普，提升防护意识。及时、准确、客观发布健康提示，强化“每个人都是自已健康的第一责任人”理念，引导群众一旦出现咳嗽、发烧、呕吐、腹泻等症状，及时规范就医就诊。

呼吁广大市民做好自身和家人的健康防护

希望广大市民朋友从自身做起，积极参与和支持传染病防控工作。一是科学预防呼吸道传染病，戴好口罩，勤洗双手，减少聚集，居所通风，一旦出现发热、咳嗽等呼吸道症状，避免带病上班上学，症状加重时请及时就医。二是有效防范肠道传染病，注意保持手部卫生，做到安全饮食，注意环境消毒，避免聚集性传播，症状消失后72小时再上班上学。

秋冬季传染病可防、可控、可治。市卫生健康部门将继续密切监测疫情动态，科学精准施策。也希望通过各位媒体朋友的广泛宣传，让更多市民了解防控知识，提高防病意识，共同营造健康安全的社会环境。

答记者问

流感和普通感冒有何不同

四点区别教你快速鉴别

滨州市人民医院呼吸与危重症医学科一病区主任、主任医师朱建波

大众网记者：流感和普通感冒有何不同？我们普通群众如何快速鉴别呢？

流感和普通感冒的区别主要体现在四个方面。

第一是发病时间不同。流感是流感病毒感染，有明显的流行季节，每年在11月底到次年的2月份。在包括我们滨州在内的北方城市都会有不同程度的流行，而在其他月份，散发或者直接没有。而普通感冒更常见，全年均可发病，温差变化大或者冬春病例更多。所以说非流感季不用特别防护流感，还是以普通感冒为主。

第二是传播速度不同。流感传染性更强，发病快。主要是飞沫和接触传播，病毒侵入我们机体之后大约6-8个小时就完成了复制，所以平均2天左右时间，就会逐渐出现症状或迅速加重。普通感冒传染途径与流感相似，只不过传染性低，不易引起大范围发病。

第三是临床表现上的不同。流感以全身症状为主，上呼吸道卡他症状轻，主要表现为高热、乏力、全身肌肉酸痛。体温可达39℃以上，并且不容易退热或反复高热。而普通感冒主要表现为、咽痛、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、低热。这里特别提醒大家，高热不退或者持续3天以上的流感的可能性非常大。

第四治疗方式的不同。流感的治疗有特效药，比如奥司他韦，玛巴洛沙韦等，感染病毒48小时内用药，均有比较好的疗效；48小时候后用药，也能获益。而普通感冒病毒没有特效药物，青壮年以对症治疗为主，比如化痰止咳退热。不管是流感还是普通感冒，老年人或有基础疾病的患者建议及时就医，避免并发症或者诱发基础病加重，比如肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒等。

我们普通民众快速鉴别是不是流感也是主要基于以上几个方面，是不是在流感季发病，是不是高热不退为主的全身症状，是不是接触过流感病人等，这是主要的鉴别点。症状重的建议及时就医，不要自行诊治。

热、咳、喘

是儿童支气管肺炎典型表现

滨州医学院附属医院儿科主任、主任医师李晓梅

新黄河记者：秋冬季儿童患上流感后容易并发支气管肺炎，请问家长如何有效识别和预防孩子患上支气管肺炎，一旦确认感染了，又该采取哪些措施？

支气管肺炎又称小叶性肺炎，是儿童时期最常见的一种肺炎，尤其2岁以内的婴幼儿中高发。典型表现我们可以用3个字来概括：热、咳、喘，即发烧、咳嗽、呼吸快或呼吸有异常的声音。小婴儿症状常不典型，可以不发热，没有明显咳嗽，仅表现呼吸急促、费力、口吐泡沫、嗜睡或烦躁、呕吐、吃奶少甚至拒奶。

特别注意，下面的情况，是孩子病情加重的表现：精神状态差，活泼的孩子突然活动少了、不笑了，或是嗜睡，甚至叫不醒，或者是异常烦躁、哭闹；进食少，或者呕吐、腹泻，有尿少、皮肤干燥等脱水表现；超高热，或者是39℃以上的高热超过5天；呼吸明显增快；呼吸费力，出现三凹征，吸气的时候，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷；鼻翼扇动，鼻子忽闪忽闪，像个小翅膀一样；呼气的时候发出“哼哼”的呻吟声；口唇颜色灰暗或紫绀。出现上面的情况，需要立即带孩子去医院就诊。

预防支气管肺炎的方法，从增强抵抗力和切断传播途径两方面着手。接种疫苗是最有效的方法，比如：肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌疫苗等；每年接种流感疫苗也能显著降低流感继发肺炎的风险。营养均衡，坚持户外活动，锻炼身体，提高自身免疫力。还要做好个人卫生，勤洗手，不用脏手触摸口、鼻、眼。经常开窗通风，保持室内空气清新。家庭成员感冒时要戴口罩，并注意隔离。尽量不带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所；如需前往，应做好防护，如佩戴口罩。

如果孩子确诊为支气管肺炎，家长首先应严格遵医嘱检查治疗，同时做好护理。让患儿充分休息，注意补充水分和进食易消化有营养的食物。协助拍背排痰，让孩子侧躺，家长手指并拢弯曲呈空心状，由下至上、由外向内地轻轻拍打上面一侧背部，帮助痰液松动排出。也可以让孩子坐着，拍打背部上方，帮助排痰。还有注意观察孩子的体温、呼吸、精神状态，如有加重迹象，及时送医院。

这里还需要说明一点，咳嗽是机体排出分泌物和病原体的保护性反射，儿童肺炎咳嗽一般不用镇咳药。如果咳嗽特别频繁，严重影响生活，可以在医生指导下祛痰、平喘等对症治疗。

双线并举 分类施策

科学选择和接种疫苗

滨州市疾病预防控制中心免疫规划科副科长、副主任医师李阳

齐鲁晚报记者：刚才提到要及时接种疫苗。想问一下，针对流感、肺炎球菌等多种疫苗，我们应如何科学地选择和接种，有哪些接种建议？

秋冬季是流感、麻疹、水痘、肺炎球菌性疾病等传染病的高发期，面对多种呼吸道传染病，科学接种疫苗是构建免疫屏障、保护易感人群最关键、最经济、有效的措施。总的来说，我们的策略可以概括为“双线并举，分类施策”。

第一条战线，是针对“季节性波动”的疫苗，核心是“及时接种，主动更新”。这类疫苗以流感疫苗为代表。它所预防的流感病毒变异较快，因此我们要定期接种最新的疫苗，才能有效应对当前流行的毒株。

对于流感疫苗，我们建议所有超过6月龄且无禁忌症的人每年接种，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者及医务人员等重点人群，更应当优先接种。今年流行毒株与去年不同，以甲型H3N2为主，各预防接种门诊的流感疫苗均可预防该毒株。目前，各接种门诊可供接种的流感疫苗主要有三种类型：三价流感病毒灭活疫苗、四价流感病毒灭活疫苗和三价流感病毒减毒活疫苗。三价流感病毒灭活疫苗、四价流感病毒灭活疫苗包含裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于超过6月龄人群接种；三价流感病毒减毒活疫苗用于3-17岁人群，各位可以根据自己的条件来进行选择相应的疫苗进行接种。

此外，流感疫苗与肺炎球菌多糖疫苗联合接种，具有协同效应，能起到1+1>2的预防效果。在预防流感的同时，能减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生可能，即使发病也可大大减轻症状。

第二条战线，是针对“基础免疫”的疫苗，核心是“查漏补缺，巩固屏障”。这类疫苗以麻腮风疫苗和水痘疫苗等为代表。它们能提供非常稳固和长久的保护，重点在于为18岁以下青少年和儿童按程序完成全程接种，以此来形成免疫屏障，保护青少年和儿童成长。

提醒大家的是，接种前请务必如实告知医生您的健康状况、过敏史和既往接种史，这是制定最安全、最有效接种方案的基础。接种疫苗后，我们仍应继续保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、常通风、科学佩戴口罩，任何疫苗的保护效力都无法达到100%，“疫苗+良好卫生习惯”才是应对呼吸道传染病的最强组合。

老年人感染流感怎么办

中医防治有妙招

滨州市中医医院老年病科主任、主任医师张元术

鲁中晨报记者：老年人感染流感后有哪些症状和危害？如何运用中医防治？

流感作为冬季高发的急性呼吸道传染病，对免疫力较弱、常伴有基础疾病的老年人威胁极大。老年人患流感通常会出现发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、头痛等症状。发热常为突发高热，体温可达38℃-40℃，持续3-5天。咳嗽多为干咳，咳嗽症状往往持续较久，严重时可引发胸痛。流感病毒会导致全身炎症反应，使老年人出现明显疲乏无力感，日常活动能力下降。老年人感染流感还可出现全身肌肉酸痛和前额或双侧太阳穴处反复疼痛。

老年人因免疫功能衰退，且多伴有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肺病等基础疾病，感染流感后易出现三大风险：一是诱发基础疾病急性加重，如血糖波动、心衰发作、呼吸衰竭；二是引发肺炎、心肌炎、脓毒症等并发症，重症率是普通人群的3-5倍；三是导致营养摄入不足、脱水、电解质紊乱，甚至引发意识模糊、谵妄等严重后果。

中医防治流感遵循“未病先防、既病防变、瘥后防复”原则。我们老年朋友如果分阶段实施干预，可以有效降低感染流感风险。

第一阶段未病先防，通俗讲就是要筑牢自身免疫屏障。首先家人需提前记录老年人的基础心率、血压、体温等，尤其关注有心肺疾病的老人。其次在日常生活中调护固本，包括居住环境每日开窗通风，保持室内湿度，避免干燥刺激呼吸道；日常饮食保证蛋白质与维生素摄入，每日饮水1500-2000ml，避免生冷油腻；作息遵循“早卧晚起”的养生原则，保证7-8小时睡眠。中医药未病先防可用金莲花3g、薄荷3g、生甘草3g，开水冲泡代茶饮，清热利咽、增强抵抗力；或用生姜10g、大枣5枚，加水煎煮温服，顾护脾胃；体虚易感者可服用玉屏风散补气固表，增强抵抗力。

第二阶段既病防变，也就是要辨证施治。老年人感染流感后，需结合体质与症状辨证用药，同时配合针灸、推拿、艾灸、耳穴压豆外治法缓解不适。建议通过专业中医师辨证论治，服用清热宣肺、化痰止咳、解毒等类中药，来进行调治。

第三阶段是瘥后防复。老年人流感康复后要注意有“两忌”，一是忌口，如酒肴、肥甘、厚腻、生冷等物，尤忌过食，防止遗热而复发疾病。二则忌劳心劳力，即不可“费心费力，过喜过怒，多言多动”，以防再伤正气，病证迁延不愈。

做好这三点

把感冒扼杀在“摇篮”中

滨州市人民医院呼吸与危重症医学科一病区主任、主任医师朱建波

经济导报记者：网络上流传着很多预防流感的方法，像吃维生素C，喝苹果水、葱白水等等，请问一下专家这些方法靠谱吗？我们有没有办法能把感冒扼杀在“摇篮”中？

感染流感病毒的另一个主要原因就是自身免疫力的下降。温差变化、工作压力大、过度劳累等因素都可能导致免疫力下降。所以，提高自身免疫力是预防流感病毒的关键。不可否认维生素C对人体健康有重要意义，但常规口服维生素C并不能预防感冒。至于苹果水、葱白水等等，能一定程度缓解症状，但并没有抗病毒作用。所以，在通过正常作息、合理膳食、适当运动等健康生活方式来提高自身免疫力的同时，我们还需要注意采取适当的卫生措施来预防流感病毒的侵袭。

首先是避免与传染源接触。减少聚集、聚餐，减少在医院、商场、公交车等公共场所或相对封闭的区域逗留。

二是切断传播途径。流感的飞沫传播有效距离在1-2米，适当保持距离，在人群密集且通风不良的室内场所佩戴口罩，减少共同接触是比较有效办法。

第三个就是勤洗手。流感病毒在不同物品表面的存活时间不等，比如门把手、桌面可存活2-8个小时，而在手上能够存活70小时，手接触这些物品后就有可能导致病毒传染自身。流动水或肥皂水搓洗20秒以上能够有效清除流感病毒。

此外还需要注意清洗面部、鼻腔、耳廓甚至头发等，公共场所飞沫很容易污染这些没有衣物遮挡的暴露部位，而后通过手直接或者间接污染口、鼻以及眼睛，从而入侵机体。总之，将流感扼杀在摇篮中，需要多措并举，科学防控。

把好“入口关” 做好环境消毒

预防诺如病毒感染

滨州医学院附属医院儿科主任、主任医师李晓梅

滨州日报记者：我们关注到往年这个时候有关于学校诺如病毒感染的报道。请问儿童诺如病毒感染性腹泻该如何去防治？

预防诺如病毒感染，核心是把好“入口关”和做好环境消毒。

首先做好个人卫生—勤洗手。要用肥皂（或洗手液）和流动水，按照七步洗手法，彻底清洗至少20秒。二是注意饮食安全。食物，尤其是贝类等海鲜，必须彻底煮熟煮透后方可食用。不喝生水，水果和蔬菜食用前应彻底清洗。三是做好环境消毒。隔离患者，避免共用餐具和生活用品。使用有效浓度的含氯消毒剂进行消毒。这里提醒大家一点，酒精类消毒剂对诺如病毒是无效的。

诺如病毒感染属自限性疾病，目前虽无特效抗病毒药物，但病程较短。治疗的关键是预防和纠正脱水，维持电解质平衡，防治并发症。

补液首选口服补液盐。从腹泻开始，就应给孩子喝口服补液盐（III），尤其孩子有尿少、皮肤干燥等脱水表现的时候，更要及时补充水分和电解质。这也是世界卫生组织推荐的最经济、有效的治疗方法，可以预防和治疗轻中度脱水。年龄小的孩子可以“少量、多次”地喂，不要强迫一次大量饮用，甚至可以每2-3分钟喂一小勺（5-10ml）。避免只喝白开水，也不要用运动饮料代替，它们无法有效纠正电解质紊乱。

再就是注意合理饮食。只要没有剧烈呕吐，就要鼓励孩子适量进食。母乳喂养的婴儿继续母乳；年龄大一些的孩子，可进食一些易消化的食物，如粥、面条、软烂的饭等。但是要避免高糖、高脂肪和油腻食物。

口服蒙脱石散可以起到吸附病毒毒素、保护肠道黏膜的作用。特别注意，蒙脱石散要空腹服用，每袋要用50ml温水混匀。服药至少半小时以后再进食。其他口服药要和蒙脱石散前后至少间隔1-2小时，避免影响疗效。患儿频繁呕吐不能口服蒙脱石散时，或重度脱水，孩子精神萎靡或烦躁，尿量显著减少或无尿、口唇皮肤干燥、前囟眼窝明显凹陷、哭的时候泪少或无泪，需要到医院通过静脉输液来补液治疗。

还需要注意一点，婴幼儿或有基础疾病的孩子，更容易脱水、电解质紊乱。如果有抽搐、昏迷、持续高热、或者大便带血等情况，要及时到医院就诊。

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◆本文来源：hi0543综合健康滨州

◆编辑：滨小州（微信：wei1021）

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