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女子疼痛7年难以入眠,专家一个“阀门”改善术后神经痛

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极目新闻通讯员 沈莎 孙文超

“不疼了,昨晚终于睡了个好觉。”10日,在武汉市第四医院武胜院区疼痛科病房内,一名女子感激地握住查房医生的手。难以想象,7年来她因术后神经痛寝食难安,疼痛评分高达8-9分,治疗后疼痛评分降至3分以下。


周外平查看患者的恢复情况

7年前,李女士不幸从高空坠落,胸椎爆裂骨折,脊髓也严重损伤。尽管及时做了手术,仍然没能保住她的脊髓神经。从此,她肚脐以下截瘫,开始了漫长的卧床生活。然而,脊髓损伤引起的顽固性神经病理性疼痛让她每晚都睡不着。她尝试口服多种止痛药物、做各种止痛理疗但收效甚微,生活质量严重下降。在家人的陪同下,她来到医院就诊。

在武汉市第四医院武胜院区疼痛科门诊,接诊的周外平主任详细询问病情并为之完善相应检查,结合影像及体征,周外平主任建议李女士采用微创外科神经调控技术脊髓电刺激疗法治疗。“患者这种情况属于术后顽固性神经病理性疼痛,目前困扰患者的是VAS(视觉模拟评分法)评分高达8-9分的阵发性剧痛。”周外平主任介绍,常规药物和物理治疗效果不佳,而脊髓电刺激治疗正是治疗此类神经病理性疼痛的有效手段。

在对病情进行充分评估,并与患者及家属深入沟通后,周外平主任及其介入团队为患者进行了微创脊髓电刺激电极植入术。术中,先将电极导线植入胸段硬膜外腔,根据神经节段调整电刺激参数,以取得最佳疗效。经过反复调试,确定最佳刺激参数。一周后将电极取出,患者疼痛评分达到3分以下,目前恢复良好并已顺利出院。

武汉市第四医院武胜院区疼痛科周外平主任介绍,脊髓电刺激疗法就是给脊髓装了“信号过滤器”。一方面,刺激粗大的传入神经纤维,使疼痛传导的“闸门”关闭,从而有效缓解神经痛;另一方面,抑制交感神经的传出冲动,扩张缺血区域的小动脉和微动脉,促进缺血区域毛细血管的再生和侧支循环的建立,进而有效改善下肢血液循环,增强抗感染和组织愈合能力。目前慢性顽固性神经病理性疼痛,如脊柱术后疼痛综合征、带状疱疹后神经痛及糖尿病周围神经痛及下肢缺血类等疾病都可以靠它改善。

(来源:极目新闻)

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