“袁大夫,您看看他的肚子,胀得实在受不了了!”在诊室里,来自河北保定的魏先生家属红着眼眶求助。这已经是魏先生半个月内第三次需要抽腹水,可每次抽完没过几天,严重的腹胀和脚肿就会再次出现,而且一次比一次严重。原本还能勉强下床活动的魏先生,如今连翻身都需要家人帮忙。
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像魏先生这样的情况在临床上并不少见。许多肝癌晚期患者一旦出现腹水,就容易陷入“抽水—暂时缓解—再次复发—继续抽水”的恶性循环。患者痛苦不堪,家属也跟着心力交瘁。为什么肝癌腹水如此顽固?除了反复抽水,还有没有其他办法?今天我们通过魏先生求诊于“国家非遗——袁氏中医肿瘤疗法”第八代传承人、郑州希福中医肿瘤医院袁希福老中医的经历,来探讨肝癌腹水的中医调理思路。
腹水的本质不只是“肚子里有水”
魏先生初次求诊时,腹部胀大如鼓,按压下去会出现凹陷,说话时气息急促。家属反映,之前每次都能抽出几千毫升腹水,但抽完后魏先生总是感到浑身无力,食欲也越来越差,体重下降明显。“明明把水抽走了,为什么人反而更虚弱了?”这个疑问,道出了许多患者和家属的共同困惑。
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袁希福老中医在详细了解病情后,首先解释了腹水的本质:“从现代医学角度看,腹水是由于肝功能受损、门脉高压导致的,这个认识是正确的。但从中医理论来看,腹水不仅仅是局部的积水问题,而是全身机能失调的表现。”
他进一步解释道,中医将腹水归为“臌胀”,是“风、痨、臌、膈”四大难症之一。传统医学典籍《丹溪心法》中就提到:“七情内伤、六淫外侵、饮食不节”都可能引发肿满。
“肝癌患者的腹水,根源在于肝、脾、肾三脏功能失调。肝主疏泄,肝气郁结会导致气机阻滞;脾主运化,脾虚则水湿无法正常代谢;肾主水液,肾虚会导致水湿潴留。这三个脏腑功能失常,使得气滞、血瘀、水湿相互交织,最终在腹部形成腹水。所以,如果只注重抽水而不调理脏腑功能,就像水池破了只忙着舀水,却不修补漏洞,水永远都抽不完。”
避免陷入“越抽越虚”的困境
魏先生起初认为“抽水见效快”,但随着抽水次数增加,他发现腹水复发的间隔越来越短,身体状态也越来越差,后来甚至出现了低蛋白血症。这种情况并非个例,很多患者都会陷入同样的困境——只关注“消除腹水”,却忽略了“保护身体”。
“晚期肝癌患者本身正气不足,反复抽水会进一步耗伤气血,破坏身体的内在平衡,最终导致‘越抽越胀、越治越虚’的恶性循环。”
袁希福老中医强调“整体与局部相结合”的治疗原则——不能只盯着“腹水”这个局部问题,更要关注患者的整体状况。根据魏先生的具体情况,袁希福老中医制定了“健脾利湿、行气活血”的治疗方案,同时注重调理肝、脾、肾三脏功能,帮助恢复脏腑的正常运作。
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“治疗腹水要先调理气机,气机通畅了,水液才能正常代谢;调理水湿要先健运脾胃,脾胃功能恢复了,水湿才能得以运化。”只有全身机能得到改善,腹水才不容易反复发作。
经过一段时间的调理,魏先生腹水复发的频率明显降低,腹胀症状减轻,能够正常进食,甚至可以在家人搀扶下慢慢行走。家属欣慰地表示:“现在他的精神状态好多了!”
对于晚期肝癌伴有腹水的患者来说,治疗的目标不仅是消除症状,更重要的是改善整体身体状况,提高生活质量。在对抗疾病的过程中,找到适合个体情况的治疗方案,往往比单一追求症状的快速缓解更为重要。
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