医保惠民连连看 | 长春官方权威答复医保3类高频问题！

10月以来，长春市医保局收到大量参保群众咨询，针对大家最关心的慢病报销比例、转外就医待遇、慢病审批流程三大核心问题，整理了详细解答，快收藏转发给需要的人！

一、城乡居民慢病报销：糖尿病年度最高报1440元！

咨询案例：陈先生缴纳社区医保，想了解糖尿病慢病报销标准

✅ 官方答复：

报销范围：二级及以下定点医疗机构就诊（无起付线）

报销比例：统一按60%报销，按病种设定年度最高支付限额

重点提示：糖尿病年度医保报销上限为1440元，其他慢病病种可查询《吉林省省直门诊慢性病病种目录》

二、转外就医攻略：备案流程、报销政策全解析

咨询案例：刘先生想从长春新农合转往浙江就医，咨询办理条件

✅ 核心政策：

备案条件：凭参保地具有转诊权的定点医疗机构（共12家，名单附后）或省级以上区域医疗中心出具的病历 / 疾病诊断书办理

备案有效期：6个月（有效期内可多次就诊）

报销规则：

异地直接持卡结算：报销比例降低10个百分点

应直接结算未结算：报销比例再降10%（累计降20%）

未直接结算核报材料（缺一不可）：

身份证/社保卡原件 + 复印件（代办需额外提供代办人身份证）

医院收费票据、加盖公章的住院费用清单及诊断证明

患者/代办人银行卡、异地未结算情况说明（加盖医院公章，无法提供则再降10%）

转诊确认告知书

申报时限：本年费用需在次年年底前申报

12家具有转诊权的定点医疗机构：

吉林大学第一/第二临床医院、吉林大学中日联谊医院、一汽总医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、吉林省肿瘤医院、吉林省肝胆病医院、吉大口腔医院、长春市传染病医院、长春市第六医院、长春市儿童医院

三、慢病审批指南：卧病在床可代办，15个工作日办结

咨询案例：吴女士母亲患高血压、脑梗及糖尿病，卧病在床无法到院检查，想添加糖尿病慢病认定

✅ 办理流程：

认定机构：全市三级（市级）、二级、一级定点医疗机构及社区卫生服务中心均可办理

必备材料：

医保电子凭证/身份证/社保卡

《门诊慢特病保障待遇认定申请表》（可线上下载或窗口领取）

诊断书、病历、检查检验报告单（根据病情提供，材料有效期视病种而定）

代办需提供代办人身份证

办理方式：

认定与治疗机构一致：提交材料→机构认定→当场备案（申请表一式两份）

认定与治疗机构不一致：提交材料→机构认定→持申请表到治疗机构备案（申请表一式三份）

办理时限：不超过15个工作日

特殊提示：10种门诊慢特病已实现跨省异地就医直接结算，包括高血压、糖尿病、冠心病等，审批后可持医保码直接结算

医保便民补充

2026年城乡居民医保集中预缴期：2025年11月1日-2026年2月28日，缴费标准410元/人（含长护险）

缴费渠道：微信/支付宝“吉林税务社保缴费”小程序、吉事办APP、银行窗口（工行、农行等14家银行）、税务大厅窗口

咨询渠道：12345政务服务便民热线、长春医保微信/微博/抖音官方账号

医保政策关乎每一个家庭的幸福，赶紧收藏本文，转发给身边需要的亲友！

作者：何泽溟

责编：秦楚越

编审：裴晶莹

监审：董杰