哈佛提醒：过了65岁，血糖若能控制在这个范围，可以松口气了

过了65岁，身体很多地方都开始变得敏感，血糖就是其中最不稳定的一个。很多老年人去医院体检时，拿着一份“空腹血糖6.0毫摩尔每升”的报告单，既不是糖尿病，也不是完全正常，整个人就在“要紧不紧”的边缘反复焦虑。

其实在医生眼里，只要空腹血糖能控制在5.6到6.1这个区间，老年人的身体状态已经是相对安全的。不是说完全没有风险，而是这个范围对65岁以上的人群来说，已经足够能让人安心。

年龄大了，血糖调节能力肯定是下降的。不是说光戒糖、走路就能解决问题，身体本身的胰岛素敏感性就会随着年龄的增加逐渐变差。

这不怪谁，这是自然规律。有研究表明，65岁以上的人群中，近四成存在不同程度的糖耐量异常。也就是说，吃一样的东西，年轻人吃完没事，老人吃完血糖就飙上去了，这就是身体调控机制开始变得“笨拙”的表现。

有些人血糖高了点，却一点症状都没有。这就是糖尿病的“隐形打法”，等到真出现尿多、体重掉、乏力这些症状，往往已经不是初期了。医生反复说，控制血糖，关键在早期识别和稳定维持。

过了65岁之后，身体恢复能力减慢，就更不能靠“拖着看”来解决问题。控制血糖这事，并不是一定要压到年轻人的标准才算达标。对老年人来说，适度的“宽容区间”反而更安全。

过度控制血糖也会有问题。很多老人一听说自己血糖偏高，就马上严格控糖，主食减到几乎没有，水果一口不吃，天天只吃青菜和白鸡胸肉。

这样搞的结果是营养跟不上，血糖确实低下来了，可人也瘦得不行，免疫力下降，走两步都喘。医生提到，老年人低血糖的风险比高血糖还要可怕。血糖一旦掉到3以下，很容易出现意识不清、晕倒，甚至诱发脑血管意外。

所以，控制血糖不是控制得越低越好，而是维持在一个合理、稳定、适合自己的区间。5.6到6.1这个空腹血糖范围，既不会因为高血糖引发并发症，也不会因为低血糖导致营养不良。

这个区间是经过大量临床研究得出的，是比较适合老年人的“安全带”。不追求极限，不搞激进，保持身体在一种“刚刚好”的状态，才是真正的稳。

有医生对上千名65岁以上人群的血糖水平做了跟踪观察，发现那些血糖维持在5.6到6.1之间的人，发生视网膜病变、肾功能异常、神经损伤的概率明显低于血糖更高或更低的组。

也就是说，在这个范围内生活，人的身体能保持一种相对平衡的代谢状态，不会因为糖代谢紊乱牵连其他系统。

更重要的是，这个范围内的血糖波动也比较小。很多老年人吃饭一不规律，血糖上下浮动大，心脏和脑部血管都容易出问题。特别是夜间低血糖这种情况，常常被忽视。

睡着了人不知道，血糖一低，大脑缺糖，容易出现夜间惊醒、出汗、心悸，严重的还可能引发心律失常。长期反复低血糖，会让人变得更怕吃、吃不进去、营养越来越差，恶性循环。

不少人都误以为糖尿病就是不能吃糖，其实这句话不完整。糖尿病是不能乱吃糖。老年人更需要合理配比碳水、蛋白和脂肪的摄入，而不是一味地吃“寡淡食物”。

血糖控制稳定的前提是三餐有规律、食物搭配得当。如果只靠不吃甜的来控糖，那太片面了。饮食是一方面，运动也是关键。

不是让老人天天跳操跑步，而是根据自己的体能做些可持续的活动，比如饭后散步、打太极、做简单的拉伸。

除了饮食和运动，心态也很重要。很多老人一听医生说“糖有点高”，就开始紧张、焦虑、晚上睡不着，结果越想越多，身体越乱套。

医学上有个词叫“应激高血糖”，就是说人在焦虑或精神压力大时，体内会释放一些升糖激素，让血糖升高。也就是说，有时候不是吃出来的高血糖，是想出来的。这也反映出一个问题，血糖控制不只是生理上的事，还有心理上的因素。

人在65岁以后，最重要的其实是“稳”。身体别折腾太多，日子别搞得太紧绷。如果能把空腹血糖稳定在5.6到6.1这个范围，不容易出大问题，也方便日常生活安排。

这个范围在医学上叫“糖耐量减低”，是介于正常和糖尿病之间的灰色地带。控制得好，可以长时间维持这个状态，甚至逆转；控制不好，就可能朝着糖尿病的方向发展。

世界卫生组织对糖尿病前期的诊断标准，也是按照这个范围设定的。很多人查出来是5.7、5.9就开始恐慌，其实没必要。

只要生活方式调整得当，血糖是可以长期保持在这个区间的。国内有研究指出，通过规范饮食和中等强度运动，半年内将空腹血糖从6.2降到5.9是有可能的，关键在于有没有执行力。

要注意的是，控制血糖并不是每周测一次就行了。老年人建议每月至少自测两到三次空腹血糖，特别是有糖尿病家族史或高血压、血脂异常的人群，血糖和其他指标之间是有关联的。

有些人血糖没问题，可血脂飙高，结果也引发了代谢紊乱。血糖只是一个代表指标，更大的框架是“代谢健康”。这点必须看清楚。

对老年人来说，能在生活中找到一套既舒服又有效的血糖管理方式才是最重要的。不需要花里胡哨的降糖产品，不要相信偏方，更不需要天天捧着一堆功能食品。

按时吃饭，适度活动，稳定情绪，定期监测，只要能坚持，身体会慢慢找到自己的平衡点。把握住这个5.6到6.1的区间，就像给身体装了一个“护栏”，虽然不能保证绝对安全，但能有效降低出轨的风险。

在笔者看来，老年人没必要为了“完美血糖”去搞得自己吃也不香、睡也不稳、整天担心东担心西。只要血糖稳定在合适的范围，医生也不会太紧张，家人也会放心。活得自在，吃得顺心，检查不吓人，生活才踏实。

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