湖南老年两病患者福音！11月买药不用跑，刷脸就报70%，太贴心了

“以前办个慢病卡，跑医院开证明、找单位盖章、去医保局提交材料，前后折腾了快一个月，现在倒好，确诊了就能直接报销，刷个脸钱就付完了，70%的报销比例还一分没少！”长沙68岁的王大爷最近在小区药店买药时，亲身感受到了湖南医保新政的“速度与温度”。

11月1日起，湖南省正式实施“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药保障优化新政，彻底取消了实体慢病卡的办理要求，实现“免卡认定、直报结算”，同时将城乡居民医保患者报销比例统一提至70%，职工医保待遇更优，还新增了刷脸结算功能。这一政策直接惠及全省数百万“两病”患者，尤其是行动不便的老年人和偏远地区群众，彻底告别了“办卡难、报销繁”的困扰。

作为长期跟踪解读民生政策的创作者，我专门查阅了湖南省医保局发布的《湖南省城乡居民高血压糖尿病门诊用药范围及医保支付标准(2025版)》《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇资格认定管理办法》等权威文件，梳理了长沙、株洲、衡阳、常德、邵阳等8个城市的落地细节，还采访了省医保局待遇保障处的刘老师、连锁药店负责人李经理，以及10多位已经享受新政福利的患者。今天就用真实案例+权威解读+实用指南，把这项便民新政讲透，让湖南的“两病”患者都能吃透政策、少走弯路！

一、新政3大核心突破：从“折腾办卡”到“无感享受”，每步都戳中痛点

这次湖南“两病”医保新政，不是小修小补的调整，而是从流程、待遇、结算三个维度的全面升级，核心就是让患者“少跑腿、多省钱、更便捷”：

（一）突破1：免办慢病卡，认定流程“零跑腿”

过去，“两病”患者要享受门诊报销，必须闯过“三道关”：先到二级及以上医院确诊并开具诊断证明，再准备病历、检查报告、身份证、医保卡等一堆材料，最后跑到医保经办机构提交申请，审核通过后才能拿到慢病卡，整个流程少则半个月，多则一个月。很多农村患者来回跑县城，老年人行动不便嫌麻烦，甚至有人干脆放弃报销，自己硬扛药费。

新政实施后，实体慢病卡彻底成为历史，改为“诊断即认定、系统自动备案”。患者只要在湖南省内任意一家医保定点医院（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院）确诊为原发性高血压或2型糖尿病，医生会直接将诊断信息、病历资料上传至全省统一的医保信息系统，医保部门无需患者额外申请，自动完成“两病”门诊用药保障资格认定。

“我们通过打通医院和医保系统的数据壁垒，实现了信息多跑路、群众少跑腿。”刘老师告诉我们，“哪怕是几年前已经确诊的患者，只要病历信息完整，系统会自动回溯认定，不用再补任何材料，直接就能享受报销待遇。”

株洲的李奶奶患糖尿病6年，当年办慢病卡跑了3趟医院，这次新政实施后，她带着旧病历本去药店买药，收银员刷了一下医保电子凭证，系统直接显示“两病保障资格已认定”，当场就报销了70%。“早该这样了！以前忘带慢病卡就报不了，现在不用卡也能报，太省心了！”李奶奶笑着说。

（二）突破2：报销比例明确，职工居民都受益，用药范围再扩容

新政不仅简化了流程，还实打实提高了保障力度，不同参保类型的患者都能享受到福利：

1. 报销比例清晰可查：城乡居民医保（新农合、城镇居民医保）的“两病”患者，门诊用药不设起付线，政策范围内费用直接报销70%（乙类药品需先自付10%再按70%报销）；职工医保患者待遇更优，在职职工报销80%，退休职工高达85%。

2. 年省费用很可观：按常见的高血压患者每月用药200元计算，城乡居民患者每月可报销140元，一年能省1680元；退休职工每月能报170元，一年可省2040元。如果是需要长期服用多种药物的患者，节省的费用会更多。

3. 用药范围大幅扩容：新政以2024年国家医保药品目录为基础，打通了“目录覆盖盲区”，高血压用药涵盖抗高血压药、利尿剂、β—受体阻滞剂等全类别，糖尿病用药则包含了所有分类代码为XA10的药品，基本覆盖了临床常用的核心治疗药物。同时，国家或省级集采中选的“两病”药品，会在通用名旁标注“*”号，价格更低且报销比例相同，患者可优先选择。

衡阳的张阿姨是城乡居民医保参保人，患高血压5年，以前每月买药要花230元，报销比例只有60%，还得扣起付线，每月实际自付120元左右。新政实施后，她买同样的药，直接报销70%，每月只需要自付69元，一年能省612元。“这可不是小数目，对我们退休老人来说，真是雪中送炭！”

（三）突破3：刷脸结算上线，不用带卡也能报

为了让结算更便捷，新政同步在全省所有医保定点药店、定点医院门诊开通了“刷脸结算”服务，解决了老年人忘带医保卡、不会用智能手机的难题。

患者只需提前在“国家医保服务平台”APP或“湘医保”APP上完成人脸认证，买药时无需携带医保卡、身份证，只要对着药店的刷脸设备“笑一笑”，就能完成身份核验、报销核算、费用支付全流程，整个过程不到1分钟。对于不习惯刷脸的患者，也可以选择刷医保卡或医保电子凭证结算，三种方式自由选。

“我记性不好，以前总忘带医保卡，每次都得自费买药。现在刷脸就行，对着机器拍一下，药钱就结完了，还能直接报销，太适合我们老年人了！”常德农村的王大叔体验过刷脸结算后，逢人就夸政策贴心。

药店负责人李经理也表示：“新政实施后，刷脸结算的使用率越来越高，尤其是年轻人和老年人，既方便又快捷。我们专门组织了员工培训，确保每个收银员都能熟练操作，避免患者跑冤枉路。”

二、适用人群+限制条件：这4类人能享受，3个细节别忽视

新政福利虽好，但不是所有“两病”患者都能直接享受，得满足明确的适用条件，同时注意几个关键细节：

（一）适用人群（必须同时满足3个条件）

1. 病种条件：确诊为原发性高血压或2型糖尿病（不包括继发性高血压、1型糖尿病、妊娠期糖尿病等特殊类型，这类患者可申请其他门诊慢特病保障）；

2. 参保条件：参加了湖南省职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险，且医保处于正常缴费状态（断缴、停保的无法享受）；

3. 认定条件：在湖南省内医保定点医院（二级及以上医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院均可）确诊，且诊断信息已上传至医保系统。

（二）3个关键细节，避免影响报销

1. 必须在定点机构购药：只有在医保定点药店、定点医院门诊购买“两病”药品才能享受报销，非定点机构买药不报销；

2. 异地就医有规定：湖南省内异地就医的患者，无需备案即可直接结算，报销比例不变；跨省异地就医的患者，需要提前办理异地就医备案，否则报销比例会降低10%-20%；

3. 年度限额要留意：“两病”门诊报销设有年度限额，按病种设定标准，最多可申报3种病种，每增加1种限额增加300元（具体限额标准可通过“湘医保”APP查询或咨询当地医保局）。

刘老师特别提醒：“患者申请待遇时，一定要确保诊断证明、病历等材料真实有效，若提供虚假材料，不仅会取消报销资格，还可能承担相应法律责任。另外，集采中选药品性价比更高，患者选购时可以优先考虑标注‘*’号的药品，能进一步节省费用。”

三、实操指南：3种办理方式+2种结算流程，一看就会

为了让大家快速上手享受福利，我整理了详细的操作指南，不管是线上还是线下，老年人还是年轻人，都能轻松搞定：

（一）资格认定办理（已确诊患者可直接跳过）

如果还未完成医保系统认定，可通过3种方式办理，全程无需跑医保局：

1. 医院现场办理：携带身份证、医保卡到定点医院就诊，医生确诊后，直接将信息上传医保系统，当场完成认定，无需额外申请；

2. 线上办理：下载“湘医保”APP，注册登录后，在“服务大厅—两病保障—资格申请”板块，上传诊断证明、病历、检查报告等材料，在线提交申请，15个工作日内完成审核，通过后自动备案；

3. 社区协助办理：行动不便的老年人可联系所在社区的医保协理员，由协理员协助整理材料、线上提交申请，全程上门服务。

（二）买药结算流程（2种方式任选）

1. 刷脸结算（推荐）：

- 提前在“湘医保”APP完成人脸认证（打开APP—我的—人脸认证—按提示操作）；

- 到定点药店挑选医保目录内的“两病”药品；

- 收银台发起刷脸结算，对着设备完成人脸核验；

- 系统自动计算报销金额（70%由医保统筹基金支付），剩余费用可通过医保个人账户、微信、支付宝支付；

- 结算完成，打印小票即可（小票上会明确标注报销金额、自付金额）。

2. 传统结算（适合不习惯刷脸的患者）：

- 携带医保卡或手机出示医保电子凭证（“湘医保”APP—首页—医保电子凭证）；

- 药店收银员扫码或刷卡后，系统自动识别“两病”保障资格，计算报销比例；

- 支付剩余自付费用，完成结算。

（三）查询与咨询渠道

1. 想查询自己的资格状态、报销记录、年度限额使用情况，可登录“湘医保”APP或官网查询；

2. 想了解“两病”报销药品目录，可在“湘医保”APP搜索“两病用药目录”，或直接咨询定点药店药师；

3. 有疑问可拨打湖南省医保服务热线12393，或联系当地医保经办机构窗口咨询。

四、各地落地实况：患者省时省钱，药店服务升级

新政实施一个多月来，湖南各地已经有超过300万“两病”患者享受了福利，不管是城市还是农村，都能感受到政策带来的变化：

在长沙某连锁药店，负责人李经理告诉我们：“新政实施后，来买‘两病’药品的患者明显增多，尤其是老年患者，刷脸结算的使用率已经超过了40%。我们专门在收银台设置了‘两病新政咨询岗’，安排专人指导老年人操作，还打印了简易流程图，确保每个患者都能顺利报销。”

在邵阳农村的定点药店，店主王老板说：“以前村里的老人买药，要么忘带慢病卡，要么不知道怎么报销，很多人都自费。现在不用办卡了，刷脸就能报，每天都有老人来咨询，大家都觉得政策太贴心了，再也不用跑县城办卡了。”

衡阳的职工医保参保人陈先生，是在职职工，患糖尿病3年，以前报销比例是75%，新政实施后提高到80%，每月买药能多报15元。“虽然钱不多，但能感受到政策的诚意，而且不用办卡了，省了很多麻烦，这才是真正为老百姓着想的好政策。”

刘老师透露：“目前全省医保系统运行稳定，各地都严格按照统一标准执行，没有出现自行调整报销比例、增设条件的情况。下一步，我们会加大政策宣传力度，尤其是向农村地区、偏远山区的患者普及，同时扩大定点药店覆盖范围，让更多患者在家门口就能享受便捷服务。”

五、我的观察：新政背后，是民生服务的“质的飞跃”

作为长期关注民生政策的创作者，这次湖南“两病”医保新政让我感触很深。它看似只是“取消一张卡、增加一种结算方式、提高一个报销比例”，实则是医保服务从“管理导向”向“服务导向”的深刻转变，体现了对群众需求的精准回应。

“两病”是老年人高发的慢性病，需要长期服药，过去繁琐的办卡、报销流程，让很多患者“望而却步”，甚至放弃应有的福利。而这次新政，通过数据共享实现“无感认定”，用刷脸技术解决“带卡难题”，用统一比例降低“报销困惑”，每一项调整都精准戳中了患者的痛点。

更难得的是，新政兼顾了不同群体的需求：年轻人可以选择便捷的刷脸结算，老年人可以选择传统的刷卡方式；职工医保和城乡居民医保都能享受福利，退休职工还能享受更高比例，真正做到了“一个都不落下”。这种“小切口、大民生”的政策调整，不用群众“喊口号”，而是主动上门解决问题，让群众感受到了实实在在的温度。

从更深层面来看，新政也是医保数字化、智能化的重要体现。通过打通医院和医保系统的数据壁垒，实现信息互通共享，不仅简化了流程，还能精准监管药品使用、报销情况，避免违规报销，让医保基金用在刀刃上。这既保障了患者的利益，也让医保制度更可持续。

六、常见问题答疑：这些困惑一次性说清

1. 以前办的慢病卡还能用吗？

能用，但没必要再带了。新政实施后，系统会自动识别你的“两病”资格，不管有没有实体卡，都能正常报销，实体卡可作为备用凭证留存。

2. 1型糖尿病、继发性高血压患者能享受吗？

不能直接享受本次“两病”新政，但可以按规定申请其他门诊慢特病保障，具体可咨询当地医保局或医院医保科。

3. 在异地买“两病”药品能报销吗？

湖南省内异地就医无需备案，直接结算，报销比例不变；跨省异地就医需提前办理备案，否则报销比例降低10%-20%。

4. 刷脸结算安全吗？会不会泄露个人信息？

安全！刷脸结算采用国家医保局统一的安全认证技术，严格保护个人身份信息和医保信息，不会出现信息泄露问题。

5. 年度限额用完了还能报销吗？

不能。“两病”门诊报销有年度限额，用完后当年不再享受报销待遇，次年自动恢复。

总之，湖南这次“两病”医保新政，是一项真正惠民利民的好政策，彻底解决了患者“办卡难、报销繁”的问题，让大家能更省心、更省钱地看病买药。希望所有符合条件的“两病”患者都能及时了解政策，享受政策带来的福利。

那么，你或你的家人是“两病”患者吗？已经体验过新政带来的便利了吗？在办理认定或结算时遇到了什么问题？