耳朵里一直“嗡嗡”响，慢性耳鸣能治好吗？

你是否也曾经历过这样的夜晚？当世界终于安静下来，你耳边的“私人交响乐团”却准时开场——可能是嗡嗡的电流声，或许是嘶嘶的蝉鸣，又或者是永不停歇的轰隆心跳……

这不是幻听，这是数以亿计人正共同面对的——慢性耳鸣。

被它困扰的你，一定反复追问过：“医生，我这耳鸣到底能不能治好？”今天，我们就来深入聊聊这个话题。

“治愈”的定义：从“消除”到“忽略”

首先，我们必须直面一个现实：对于持续超过六个月的慢性耳鸣，尤其是找不到明确病因的特发性耳鸣，想要让它 “完全、彻底、永久地消失” ，在目前的医学水平下，确实非常困难。

但是，这绝不意味着你就要终生忍受它的折磨。现代医学对慢性耳鸣的治疗目标，已经发生了根本性的转变：

我们的目标，从“消除声音”转变为“消除烦恼”。

换句话说，治疗的终极成功，不是你听不到它了，而是即使它存在，你也完全不再在意它，它无法再影响你的情绪、睡眠和生活质量。 就像我们不会注意到自己的呼吸，不会注意到墙上挂钟的滴答声一样，我们的大脑学会了“忽略”耳鸣。

哪些慢性耳鸣有可能被“治愈”？

当然，也有一小部分幸运的情况。大约有5%-15%的耳鸣患者可以找到明确的根本病因。针对这些病因进行治疗，耳鸣是可能减轻甚至消失的。医生通常会排查：

• 耳部疾病：如耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等。

• 心血管问题：如高血压、动脉粥样硬化。

• 头部颈部损伤：如颞下颌关节紊乱（TMJ）。

• 药物影响：某些抗生素、抗癌药、大剂量阿司匹林等。

因此，关键的第一步始终是：尽快前往耳鼻喉科进行系统检查。 这是判断耳鸣性质、寻找潜在治疗机会的基础。

如果找不到病因，我们该如何“管理”耳鸣？

当慢性耳鸣找不到明确病因，治疗的核心便转向如何管理它。接下来要介绍的全球公认有效策略，能帮助你重获内心的宁静：

1. 认知行为疗法（CBT）：改变你看待它的方式

这是目前最有效的方法之一。它不旨在消除声音，而是改变你对耳鸣的负面认知和情绪反应。

核心原理：耳鸣本身不痛苦，真正让你痛苦的是“这声音代表我得了重病””等灾难化想法。CBT通过心理疏导，帮助你将这些想法调整为：“这只是一个无害的声音，它无法伤害我。” 当你不再视它为威胁，焦虑自然会减轻。

2. 声音疗法：用美好的声音“淹没”它

我们的听觉系统有一个特点：在绝对安静的环境里，耳鸣会显得格外刺耳。声音疗法就是利用其他声音，来降低耳鸣的“存在感”。

具体做法：

• 白噪音机：播放稳定的雨声、风扇声、海浪声。

• 专用App：现在有很多提供丰富环境音的应用程序。

• 低调的背景音乐：在休息时，以低音量播放纯音乐或自然之声。

• 助听器：对于伴有听力下降的患者，助听器能放大外界声音，大脑接收到丰富信号后，会减少“制造”耳鸣，效果显著。

3. 耳鸣再训练疗法（TRT）：让大脑“习惯”它

这是CBT和声音疗法的强强联合。通过专业的咨询指导和长期佩戴声音发生器，让大脑对耳鸣信号进行 “习惯化” ，最终将其归类为无意义的背景噪音，就像我们习惯了穿着衣服的感觉一样。

4. 生活方式调整：切断它的“燃料”

管理压力：压力和疲劳是耳鸣最强的“放大器”。练习正念、冥想、深呼吸、瑜伽等放松技巧，比任何药物都管用。

健康作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

合理饮食：减少咖啡因、尼古丁和酒精的摄入，它们都可能加重耳鸣。

规律运动：促进血液循环，释放内啡肽，能有效改善情绪和减轻耳鸣感知。

5. 需要警惕的误区

• 
  

  切勿病急乱投医：目前没有任何一款“神药”或“偏方”被全球医学界公认能治愈特发性耳鸣。凡是宣称能“根治”、“断根”的，请务必保持警惕。

• 不要陷入“对抗”的漩涡：越是集中注意力去听它，试图战胜它，你的大脑就会认为它越重要，它反而会变得越响、越持久。

来源：耳鼻咽喉-头颈外科

作者：金玉莲

作者介绍

新华医院听力障碍及眩晕诊治中心

上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心是上海市儿童听力障碍诊治中心、中残联及上海市人工耳蜗植入基地、卫健委新生儿听力筛查培训基地、卫健委助听器验配师培训机构、国际听觉与平衡学院（上海站）、新华-渥太华听力言语障碍诊疗中心，是华东地区规模最大、技术最全面的听力障碍及眩晕诊治中心之一。中心拥有医师5名，其中主任医师3名、主治医师2名，博士4名、博导1名、硕导1名；还有9名技师，其中硕士3名。

中心率先在上海开设听力障碍及眩晕诊治专科门诊，并专门成立了眩晕内科和外科病房以及“眩晕疾病多学科”联合诊疗团队，为各类常见及疑难耳聋、耳鸣及眩晕患者提供全方位、个体化、综合性的诊断和治疗。目前中心拥有国内最完善的听力学及前庭功能检测、诊断和干预康复技术和设备。在婴幼儿及成人的听力疾病诊断及治疗方面，开展了系列的主客观听力学检查和人工助听干预技术，可以满足不同年龄段患者的精准诊治。在眩晕疾病诊治方面，相继开展了系列的国内领先水平的前庭功能检测技术，可以满足各类外周及中枢眩晕疾病的精确诊断及疗效评估。近年来学科发展迅速，致力于听力及前庭功能检测诊断和干预康复技术的规范化，提倡为各类耳聋耳鸣眩晕患者提供全方位、专业化和优质的一条龙模式服务。

优势特色

• 各类眩晕疾病的内外科综合诊治

• 各类前庭功能检测技术

• 婴幼儿全频率段听力测试及评估

• 成人及儿童各种难治性听力障碍疾病的诊治

• 人工耳蜗植入的人工听觉技术

• 婴幼儿及老年人助听器验配

• 先天性耳聋分子遗传学临床诊断与咨询

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