12岁娃发烧1天肺全白！气道被“水泥”堵死，感冒信号千万别忽视

孩子感冒咳嗽是再常见不过的事，多数家长都觉得扛几天或者吃点药就好了，可12岁女孩的经历让不少人后背发凉——就发烧1天，左肺直接变成了“白肺”，呼吸急得根本没法平躺，血氧饱和度就剩90%上下，随时可能出危险。

一开始这孩子只是偶尔咳几声，谁也没当回事，直到发烧后去检查，才发现是肺炎还伴有肺不张，等转到浙大四院儿科的时候，病情已经糟得不行了。刚入院没一会儿，孩子就开始胸闷胸痛，呼吸越来越急促，只能靠着5升每分钟的面罩吸氧维持，拍出来的胸片里，左肺整个都是白茫茫的一片，炎症进展得特别快。

浙大四院的虞琳医生一看情况就判断，这大概率是塑型性支气管炎——一种肺部感染的严重并发症，说白了就是气道里长出了“内生异物”，把呼吸通道堵死了。这种病最凶险的地方在于，气道会被大量胶冻状的黏液栓堵得严严实实，就像用“水泥”封住了一样，氧气进不去，二氧化碳排不出来，随时都可能窒息。

因为孩子血氧不稳定，稍微缺氧就扛不住，手术风险特别高，说不定中途就得插管上呼吸机。医院赶紧叫了儿科、重症科、呼吸科、麻醉科的医生一起想办法，最后决定马上做支气管镜手术，这是唯一能快速打通气道的办法。

手术的时候，支气管镜刚伸进去，医生就看到了揪心的一幕：气道里的黏膜又红又肿，黄白色的黏痰一个劲往外冒，左边的主支气管和各个肺段的开口，全被黏液栓堵死了。医护人员只能争分夺秒地清理，用负压吸引、灌洗、钳子夹取这些办法一点点掏堵塞物，镜子被黏稠的分泌物糊住了就拔出来擦干净再插进去，孩子缺氧受不了就赶紧加压给氧，来来回回折腾了半天，才算把堵塞的呼吸通道打通。

手术后第二天，孩子的呼吸就顺多了，胸痛也减轻了，总算从鬼门关拉了回来，转到普通病房继续治疗。不少网友看了都忍不住留言：“天呐这也太吓人了！我家娃上周也咳嗽发烧，现在想起来都怕”“第一次听说这个病，原来感冒拖严重会这么危险”“那些黏液栓是不是跟果冻似的？医生清理起来也太不容易了”。

后来查出来，引发这次急症的是铜绿假单胞菌，这种细菌毒力特别强，平时多在免疫功能低下的人身上出现。好在后续用了精准的抗感染药物，再加上祛痰、抗炎治疗，孩子慢慢好起来了，出院前复查，之前的“白肺”基本吸收了，心脏边缘都能看清，也没留下什么后遗症。

浙大四院的医生说，塑型性支气管炎在2到12岁的孩子里挺常见的，大多是流感病毒、肺炎支原体、腺病毒这些病毒或细菌感染引起来的。它最狡猾的地方就是起病的时候不显眼，跟普通感冒差不多，可进展起来特别快，很容易被误诊漏诊。要是耽误了治疗，可能会留下闭塞性细支气管炎、支气管扩张症这些后遗症，严重的直接危及生命。

其实家长只要多留意，还是能发现异常信号的：要是孩子感冒咳嗽后一直发烧不退，喘息越来越重，呼吸变得急促，还喊着胸闷胸痛，或者检查提示肺不张、肺实变，尤其是这些症状在短时间内越来越严重，就得赶紧送医院，千万别当成普通感冒拖着。目前最直接有效的治疗方法就是支气管镜手术，既能直接看到气道里的情况、找到病因，还能通过灌洗、钳取把堵塞物清出来，帮着控制感染，减少后遗症的风险。

看了这个案例真的让人揪心，家长们对孩子感冒咳嗽的疏忽太常见了，总觉得“小毛病不用小题大做”。可塑型性支气管炎这种病就藏在这些“小毛病”背后，起病悄无声息，恶化起来却要命。铜绿假单胞菌这类致病菌又专挑免疫力弱的孩子下手，一旦引发感染，进展速度快得惊人。好在现在有支气管镜这样的技术能及时打通气道，但关键还是早发现、早干预。要是孩子身体出现异常，尤其是感冒后症状不对劲，千万别犹豫，赶紧去医院，毕竟孩子的健康容不得半点拖延，任何细微的异常都不能掉以轻心。