【王兴国】营养新知：最近42篇饮食营养相关研究的简要解读（四）

作者：王兴国

大连理工大学附属中心医院营养科主任

营养教研室主任、主任医师

辽宁省首席科学传播专家

辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长

大连市营养学会副理事长

中国营养学会科普工作委员会委员

中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员

文章来源：营养医师王兴国

已授权《临床营养网》转载

引言：

差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。

31

规律运动减缓帕金森病情发展

《神经病学》发表来自西班牙塞维利亚大学的研究（下图），纳入120名帕金森病患者和164名健康对照。结果发现，规律运动与多脑区的结构保护密切相关，主要包括颞顶叶皮层（包括外侧颞皮层、梭状回、海马旁回和下顶叶皮层）更缓慢的皮层变薄速度，同时海马体和杏仁核的体积减少方面也较为缓慢。

帕金森病患者中，规律运动水平较高者的运动症状（如步态障碍）、抑郁、注意力、日常生活能力等方面的恶化速度更慢。

运动对记忆和注意力功能衰退的减缓作用，是由延缓上述脑区结构退化介导的。

32

动物实验：黄豆芽含有的大豆芽肽可以减肥

J Agricultural Food Chemistay杂志发表来自浙江理工大学的动物实验研究（下图），大豆发芽后（豆芽）产生的大豆芽肽具有潜在抗肥胖作用。该物质能通过调控PI3K-Akt与JAK-STAT通路，同时调节肠道菌群组成并改善粪便代谢组，从而减轻体重与脂肪堆积、改善代谢紊乱。

33

多吃动物蛋白有益无害？

《应用生理学、营养学与代谢》杂志发表来自加拿大麦克马斯特大学的研究（下图1），分析了NHANES III数据库中15937名参与者的数据，发现常规动物和植物蛋白的摄入量，与全因、心血管或癌症死亡风险无显著关联。相反，摄入更多的动物蛋白，甚至与癌症死亡风险轻微降低相关（HR=0.95）。进一步对胰岛素样生长因子1（IGF-1）分析发现，在常规动物蛋白摄入情况下，IGF-1水平与全因、心血管或癌症死亡风险均无显著关联。

【IGF-1是一种与蛋白质摄入相关的激素，此前研究认为，较高的动物蛋白摄入量会升高IGF-1水平，从而增加癌症和死亡风险】这进一步支持了结果，表明蛋白质摄入本身无害。

不过，研究者强调，这只是一项观察性研究，无法建立因果关系，故并不意味着可以无节制地大量吃肉。

***注意，这个NHANES数据库（美国美国国家健康与营养检查调查）因近年产生大量低质量论文而被诟病。

34

长跑增加患癌风险

今年的美国临床肿瘤学会上有一个令人吃惊的研究（下图），招募了100名35岁到50岁之间，经常跑马拉松，甚至超级马拉松的中青年去做肠镜检查，结果近40%都发现了腺瘤，其中15%是进展性腺瘤，这个比例显著高于这个年龄的普通人（小于2%）。虽然这是一个很初步的研究，连个对照组也没有，但它确实提醒我们：运动有度，过犹不及。“密集”长距离跑步是结肠晚期腺癌的风险因素。

35

GLP-1受体激动剂类减肥药降低患癌风险

《JAMA·肿瘤学》发表来自印第安纳大学的研究（下图），利用电子健康记录中的近9万人的真实世界数据，发现GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽、利拉鲁肽之类新型减肥药）使用与总体癌症风险降低有关，尤其与子宫内膜癌风险降低25%、卵巢癌风险降低47%以及脑膜瘤风险降低31%有关。但也与肾癌风险增加有关。

26

CT受照剂量越高，儿童未来罹患多种癌症的风险越大

BMC Medicine发表一项大规模研究（如下图），基于韩国国家健康保险服务(NHIS)索赔数据，纳入了2007-2015年间接受CT、年龄小于20岁的1,380,896名个体，随访到2018年有1594例癌症。 随着受照器官剂量每增加一个标准差，整体癌症发生风险显著上升。受影响最明显的器官部位集中在消化系统、泌尿系统和神经系统等对辐射敏感的区域。其中，泌尿系统癌的风险随器官剂量每增加一个标准差上升了38.5%;消化系统癌上升了28.5%;甲状腺癌和脑肿瘤的风险分别增加了24.8%和20.1%。在血液系统恶性肿瘤方面也呈现与剂量正相关的趋势，其中白血病的风险增加尤为显著。 与最低剂量组(Q1)相比，最高剂量组(Q4)儿童的总体癌症风险为2.66倍。消化系统癌达8.62倍，甲状腺癌为4.99倍，脑癌为5.11倍。

37

微塑料影响大脑认知

Environmental Research Communications 期刊发表来自美国罗德岛大学的小鼠实验研究（下图），聚苯乙纳米塑料/微塑料（PS-NMP）能够在大脑中积累并导致认知能力下降，甚至引发阿尔茨海默病，尤其是那些携带阿尔茨海默病风险基因 APOE4 的个体。

APOE4 基因是阿尔茨海默病最强遗传风险基因，约一半的阿尔茨海默病患者携带了 APOE4 基因，当携带一个 APOE4 拷贝时，阿尔茨海默病患病风险将增加 3 倍，当携带两个拷贝 APOE4 时，患病风险将提高 8-12 倍。

38

微塑料，孕妇也不能幸免

《柳叶刀》子刊" eBioMedicine "发表来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院的研究（下图），分析了31名早期妊娠妇女的绒毛样本（其中13人正常妊娠终止，18名不明原因自然流产），在31例绒毛样本中，100%检测出了微塑料，主要包括聚氯乙烯（PVC）、聚乙烯（PE）、聚苯乙烯（PS）和聚丙烯（PP）四种类型，其中PVC含量最高。

另外，微塑料总含量与不明原因的自然流产之间存在显著关联，自然流产组微塑料总量显著高于正常妊娠终止组。

对生活方式分析发现，经常喝瓶装水，经常吃海鲜的人，绒毛中总微塑料和PE浓度显著更高，表明这种生活习惯可能是微塑料进入胎盘的重要途径。

研究者指出，这项研究样本量较小，未来需要更大样本量的研究来验证结果。

39

不良饮食习惯对健康的影响深入骨骼

Journal of the Endocrine Society发表一项来自日本的研究（下图），分析了该国大型保险数据库（DeSC数据库）2014年至2022年的数据，纳入了927130名中位年龄为66.6岁的参与者。平均随访时间达2.6年，期间共记录了28196例主要骨质疏松性骨折。

研究结果令人震惊：不吃早餐使骨质疏松性骨折的总体风险增加了18%；晚餐过晚该风险增加8%相关。

研究中对“不吃早餐”的定义是：每周至少3次不吃早餐；“晚餐过晚”的定义是：每周至少3次在睡前2小时内进餐。

当两种不良饮食习惯并存时，风险更是叠加增长。与那些规律吃早餐且晚餐时间正常的人相比，仅仅晚餐吃得晚的人，骨折风险会高出9%；而单纯不吃早餐的人，该风险上升20%。如果既不吃早餐、又经常晚餐过晚，骨折风险将会显著上升至23%。

此外，该研究还发现：

吸烟与骨质疏松性骨折风险上升11%相关；年龄每增长一岁，风险相应增加8%；而体重指数（BMI）较高的人群，骨折风险则略有下降。充足的睡眠、每日适量饮酒、保持运动习惯和较快步速，都与骨质疏松骨折风险降低显著相关。

40

测量血压的正确姿势（下图）

来源：Aminde LN, Islam FMA, Cheng VE, et al. Poor Accuracy of Blood Pressure Measurement Images Online: Implications for Public Health Education. Hypertension. 2025 Sep 8.

该研究指出，只有14%的线上血压测量图片是符合标准的。常见错误：

背部无支撑（73%）；

整个前臂未平放（55%）；

使用手动自泵装置而非电子或电池驱动的上臂式血压计（52%）；
双脚悬空而非平放在地面上（36%）；
测量血压时谈笑（23%）；
跷二郎腿（13%）；
裹袖带处与心脏水平不平齐（19%）；
患者未端坐（5%）；
血压袖带裹在厚衣服而非裸臂上（12%）。

41

预防心脏病，氯吡格雷比阿司匹林更好

《柳叶刀》杂志发表来自多国心血管专家联合的荟萃论文（研究见下图），对于已确诊冠心病患者，长期使用氯吡格雷单药治疗在预防主要心脑血管事件方面优于阿司匹林，且不增加出血风险，结果支持在冠心病患者中优先使用氯吡格雷进行二级预防。

该研究共纳入7项随机对照试验，涉及28982名患者，通过个体患者数据的荟萃分析，比较了氯吡格雷单药治疗与阿司匹林单药治疗在预防冠心病患者主要心脑血管事件方面的有效性和安全性。

结果发现，与阿司匹林组相比，氯吡格雷组的主要心脑血管事件发生风险降低14%，氯吡格雷组发生率为2.61/100人年，阿司匹林组为2.99/100人年。两组间主要出血事件无显著差异，表明氯吡格雷不会导致更多的出血并发症。此外，与阿司匹林组相比，氯吡格雷组的心肌梗死（HR 0.76）和中风（HR 0.79）发生率显著更低。

42

乙肝表面抗原（HBsAg）较低的肝炎患者肝癌风险较低

《Gut》杂志发表来自中国国立台湾大学医院等机构的研究（下图），乙肝表面抗原（HBsAg）水平低于100 IU/mL的患者，其每年发展为肝细胞癌（HCC）的风险仅为0.08%，与普通人群相当。

该研对超过2600名非活动性CHB患者（非肝硬化、乙肝e抗原阴性、丙氨酸转氨酶正常、HBV DNA <2000 IU/mL）进行了长达26.3年的中位随访。结果发现，HBsAg水平低于100 IU/mL的患者，其肝癌风险显著低于HBsAg水平≥100 IU/mL的患者（调整后的风险比为0.35），这一结果在NTUH-iMD队列中得到了进一步验证，证实了低风险阈值的普适性。

37%的非活动性CHB患者HBsAg水平低于100 IU/mL。

《临床营养网》编辑部

本站动态栏：

截止到 2025 年 11 月 4 日上午 8:00 时，本平台关注人数为：405149 名。 更多信息点击左下角 阅读原文 查看。