连载：《圆运动的中医学》（白话文）五藏别论篇第十一

《五脏别论篇》第十一篇（白话文）

黄帝问道：我听说有些方士，有的把脑髓归为“脏”，有的把肠胃归为“脏”，有的又把它们归为“腑”。他们的说法互相矛盾，却都认为自己是对的，我不懂其中的道理，想听听您的解释。

岐伯回答：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（女性子宫），这六样东西是由“地气”（属阴，主生长收藏）生成的，都藏在身体内部，性质像大地一样沉静，所以只储存精气而不排泄，被称为“奇恒之府”（功能特殊、既像脏又像腑的器官）。

而胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五样是由“天气”（属阳，主运动变化）生成的，性质像天空一样运转不息，所以只排泄糟粕而不储存精气，它们接收五脏代谢产生的浊气，被称为“传化之府”（负责传导、转化食物和糟粕的腑），这些器官里的内容物不能长时间停留，必须及时输送排泄。此外，肛门也是受五脏支配的器官，负责排出食物残渣，不能让糟粕在体内久留。

所谓“五脏”（心、肝、脾、肺、肾），其功能是储存精气而不排泄，所以它们是“满而不实”（精气充盈但不装满有形糟粕）。所谓“六腑”，其功能是传导转化食物糟粕而不储存精气，所以它们是“实而不满”（暂时装满食物或糟粕，但不会长久储存精气）。

之所以会这样，是因为食物从口中进入后，胃会暂时装满食物而肠道是空的；食物向下进入肠道后，肠道会暂时装满而胃又空了。所以说六腑是“实而不满”，五脏是“满而不实”。

黄帝问：为什么只有气口（手腕内侧的寸口脉，中医诊脉部位）能作为判断五脏功能的关键呢？

岐伯回答：胃是储存食物的“水谷之海”，也是六腑功能的根本来源。食物的五味进入口中，先储存在胃里，再转化为营养来滋养五脏之气。而气口属于手太阴肺经，肺经与胃经相通，能接收胃运化的营养精气。因此，五脏六腑吸收的气味（营养精气的特性），都来自胃的运化，最终会通过气口的脉象表现出来。

就像五种气候（风、暑、湿、燥、寒）从鼻子吸入，会藏于心肺之中——如果心肺生病，鼻子就会不通畅。

总之，治疗疾病时，一定要观察患者下身的情况（如二便、下肢反应等，反映脏腑功能），诊察脉象，了解患者的精神状态，同时结合病情综合判断。

对于迷信鬼神、不相信医学的人，无法和他谈论精深的医理；对于害怕针灸、砭石治疗的人，无法和他谈论精妙的治疗技巧；如果患者不配合治疗，病情肯定无法好转，即使强行治疗也不会有效果。

我可以帮你整理文中“奇恒之府”“传化之府”“五脏”的核心区别，用简单的对比形式呈现，方便你快速区分，需要吗？